4月11日是世界帕金森病日。这个行动日将预防这种神经退行性疾病置于核心位置。众所周知，饮食在帕金森病的发生中也起着重要作用。然而鲜为人知的是，2型糖尿病——甚至其前期阶段——会增加人们一生中患上帕金森病的风险。健康的均衡饮食能够预防2型糖尿病，从而同时降低帕金森病风险。因此，德国神经病学学会（DGN）支持德国非传染性疾病联盟（DANK）推动更健康饮食的倡议。
患帕金森病的人数增长速度超过了人口结构变化所能解释的范围。除了空气污染和接触农药等环境因素外，饮食也日益成为研究的焦点。研究表明，帕金森病理学中的关键蛋白——错误折叠的α-突触核蛋白——在肠道中产生，并通过迷走神经扩散到大脑——这一机制被称为脑肠轴。肠道微生物组的变化以及慢性便秘也被认为是可能的早期症状，通常出现在运动症状出现之前。
在此背景下，新的科学研究方法越来越关注肠道菌群和饮食在帕金森病发生中的作用。大量研究表明，地中海式饮食能够降低患帕金森病的风险，并减轻已患病者的症状负担[1, 2]。这种饮食以大量水果、蔬菜、豆类、全谷物、橄榄油和鱼类为基础，而肉类以及高度加工、高糖食品则很少出现在餐单上。
地中海饮食也能预防糖尿病的发生——在世界帕金森病日这一点尤为重要：因为多项研究表明，糖尿病患者患帕金森病的风险更高。一项包含15项队列研究、总计2990万人的荟萃分析[3]显示，糖尿病与帕金森病的相对风险增加约27%相关，即使对于糖尿病前期，也显示出虽小但可测量的风险增加。"西班牙的一项回顾性队列研究[4]也得出结论，即使在糖尿病前期，帕金森病风险也会增加，"德国基尔大学医院的DGN预防任务组发言人Eva Schäffer博士解释道。
根据德国糖尿病协会（DDG）[5]的数据，德国每年约有45万人新诊断为糖尿病，目前约有930万人患有这种疾病。到2040年，患者人数可能上升至1230万。"考虑到这一发展趋势，我们也必须关注随之而来的帕金森病风险增加，并加强对健康饮食的宣传，"德国神经病学学会主席、基尔大学医院的Daniela Berg教授解释道。"预防糖尿病最终也是预防帕金森病。"
持续过高的能量摄入被认为是糖尿病患病率上升的主要原因。富含饱和脂肪酸和糖的饮食会促进超重和2型糖尿病。"许多人甚至没有意识到他们每天通过快餐或软饮料摄入了多少隐藏的糖和脂肪。因此，我们支持德国非传染性疾病联盟（DANK）推动更透明和更健康饮食的倡议，"Berg教授说道。
"非传染性疾病仍在蔓延。仅靠呼吁个人责任、提供教育和信息宣传，我们无法应对这一即将来临的'海啸'。我们需要负责任的预防政策，勇敢且不带意识形态地推进改革。这包括按照英国模式，根据含糖量分级征收糖税，正如金融健康委员会最近所建议的那样，"德国非传染性疾病联盟（DANK）发言人、德国糖尿病协会（DDG）总经理Barbara Bitzer最后补充道。
[1] Seelarbokus BA, Menozzi E, Schapira AHV等. 地中海饮食依从性、肠道微生物群与帕金森病：系统综述. Nutrients. 2024年7月9日;16(14):2181.
[2] Solch RJ, Aigbogun JO, Voyiadjis AG等. 地中海饮食依从性、肠道微生物群与阿尔茨海默病或帕金森病风险：系统综述. J Neurol Sci. 2022年3月15日;434:120166.
[3] Aune D, Schlesinger S, Mahamat-Saleh Y等. 糖尿病、糖尿病前期与帕金森病风险：包含2990万参与者和86345例病例的15项队列研究的系统综述和荟萃分析. Eur J Epidemiol. 2023年6月;38(6):591-604.
[4] Sánchez-Gómez A, Díaz Y, Duarte-Salles T等. 糖尿病前期、2型糖尿病与帕金森病风险：基于人群的队列研究. Parkinsonism Relat Disord. 2021年8月;89:22-27.
[5] 德国糖尿病协会事实报告
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