耶鲁大学医学院（YSM）的研究人员正在提醒人们注意一个强大且可预防的心血管疾病风险因素。他们的研究结果表明，改善睡眠在保护心脏健康方面的作用可能远比许多人意识到的要大。
这项发表在《美国心脏协会杂志》上的研究分析了近百万名“9·11”后美国退伍军人的数据。研究人员发现，同时患有失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停的成年人，其患高血压和心血管疾病的风险显著高于仅患其中一种疾病的人。这种被称为“共病失眠与睡眠呼吸暂停”（COMISA）的组合，是一个危害尤为突出的风险类别。
耶鲁大学医学院医学（心血管医学）助理教授、论文第一作者Allison Gaffey博士表示：“我们花费大量精力管理心血管疾病的下游阶段，但很少关注上游的可改变风险因素。睡眠障碍在退伍军人中很常见，却往往被视为次要问题。”
失眠与睡眠呼吸暂停常重叠
医生通常将失眠和阻塞性睡眠呼吸暂停作为两种独立的疾病进行诊断和治疗。失眠使人难以入睡或保持睡眠；睡眠呼吸暂停则表现为夜间呼吸反复中断。然而，许多人同时经历这两种情况，当它们同时出现时，对健康的危害会加剧。
Gaffey指出：“这两种状况并非礼貌地共存。只治疗其中之一而忽视另一个，就像只舀出船里的水却不修补漏洞。”
睡眠紊乱为何给心脏带来压力
这一关联之所以重要，是因为睡眠对于调节心血管系统至关重要。健康睡眠期间，心脏和血管有时间休息、修复和重置。
耶鲁大学医学院医学（肺病、危重症与睡眠医学）副教授、论文资深作者Andrey Zinchuk博士说：“睡眠触及我们存在的每一个部分。它常常被忽视，尽管它对我们的生活有着如此重要的影响。”
当睡眠因频繁醒来、睡眠时间缩短或呼吸暂停而反复中断时，心血管系统就会失去关键的恢复时间。Zinchuk解释说，没有这种夜间重置，心脏和血管就无法适当调节和恢复平衡。
预防与早期心血管风险
这项研究的一个关键目标是确定睡眠障碍是否在足够早的阶段影响心血管风险，从而使预防得以奏效。Gaffey说：“我们想知道，COMISA是否在心血管风险轨迹的早期就产生影响，而不是在数十年后疾病已经确立时。”
Gaffey表示，持续的睡眠问题不应被视为小小的烦恼。“随着时间的推移，它会给你的心血管系统带来可测量的负担。”
Zinchuk强调，未来的医疗必须优先考虑预防，而不是等到晚期疾病再治疗。
研究人员建议像评估其他主要心血管风险因素一样常规评估睡眠。失眠和睡眠呼吸暂停应同时评估，而非孤立对待。由于睡眠问题常见、可测量且可治疗，及早识别和处理它们可能显著改变心血管疾病的进程。
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