🔴室上性心动过速（SVT）鉴别诊断指南
🔹1. 窦性心动过速
- 发作/终止方式：渐进性
- 心率范围：随呼吸及活动量变化
- 起始特征：窦性P波逐渐加速
- P波形态：正常窦性特征
- 迷走神经刺激反应：心率可逐渐下降
🔹2. 房性心动过速
- 发作/终止方式：可突发/终止
- 心率范围：150-250 bpm
- 起始特征：P'波异于窦性形态
- P'-R间期关系：固定且>0.12秒
- 迷走神经刺激反应：可能终止但不减慢房室传导
🔹3. 房室结折返性心动过速（AVNRT）
- 发作/终止方式：突发/终止
- 心率范围：150-250 bpm
- P'波特征：通常隐匿于QRS波中
- R-P'间期关系：短于P'-R间期
- 腺苷反应：可终止发作
- 迷走神经刺激：可诱发或终止
🔹4. 房室折返性心动过速（AVRT）
- 发作/终止方式：突发/终止
- 心率范围：150-250 bpm
- P'波特征：逆传型（R-P'>P'-R）
- 预激综合征关联：存在δ波
- 迷走神经刺激反应：可能加速旁路传导
🔹5. 多灶性房性心动过速
- 心电图特征：≥3种P'波形态
- 心率范围：100-130 bpm
- P'-R间期：不固定
- 常见人群：慢性阻塞性肺疾病患者
🔹6. 非阵发性交界性心动过速
- 发作机制：房室结自律性增高
- 心率范围：70-130 bpm
- P'波特征：逆行型或隐匿
- 持续时间：通常持续数小时至数天
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