房颤患者导管消融前后糖代谢紊乱的患病率及其与左心房重构的关系Prevalence of glucose metabolism disorders and its association with left atrial remodelling before and after catheter ablation in patients with atrial fibrillation

环球医讯 / 心脑血管来源:www.academia.edu欧洲 - 英文2025-07-07 10:49:38 - 阅读时长2分钟 - 758字
本研究探讨了房颤患者中糖代谢紊乱的确切患病率,以及其对左心房重构和可逆性的影响,揭示了糖代谢异常与房颤复发之间的潜在关联,为优化治疗策略提供了重要参考。
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房颤患者导管消融前后糖代谢紊乱的患病率及其与左心房重构的关系

为了研究糖代谢紊乱的确切患病率,及其对房颤(AF)患者左心房(LA)重构和可逆性的影响。

近年来的研究表明,在代谢综合征(MetS)患者中,房颤消融术后的结果较差。然而,MetS导致房颤复发的机制尚不清楚。我们在236名房颤患者中进行了肺静脉隔离和电压标测(平均年龄61±9.6岁;持续性房颤占64%;MetS占54%)。左心房低电压区域采用半定量方法评估,并以低电压指数表示。根据《国家胆固醇教育计划成人治疗小组III》标准定义MetS。术后对房颤复发情况进行了≤12个月的随访。结果显示,46%的MetS患者存在左心房低电压区,而无MetS患者的这一比例仅为8.2%(P<0.0001)。MetS是左心房低电压区的独立预测因子:比值比为11.64;95%置信区间为4.381-30.903;P<0.0001。在12个月的观察期内,MetS组的房颤复发率为42.7%,非MetS组为36.1%(P=0.303)。左心房低电压区的存在是12个月房颤复发的预测因子:比值比为…

糖尿病患者常同时患有房颤,因为这两种疾病共享病理生理机制。导管消融是控制症状性阵发性或持续性房颤心律的核心治疗方法。目前关于此类人群消融疗效和安全性的大规模随机临床试验数据有限。仅有的小规模临床试验和荟萃分析数据显示,导管消融相较于抗心律失常药物具有一定优势,但也存在一些局限性。

研究表明,体重过重/肥胖、代谢综合征、手术失败和早期房颤复发(ERAF)是房颤消融后晚期复发的独立预测因子。结论指出,在该患者群体中,这些因素能够显著预测房颤的晚期复发。

此外,左心房应变是一个强有力的预测因子,可用于预测房颤患者导管消融后的复发情况。本研究通过对异质性人群进行分析,发现左心房应变可以有效识别复发风险较高的患者。


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