根据一项小型新研究中对当前或近期使用这些药物的受访者的采访,尽管人们普遍认为使用GLP-1是减肥的一种轻松途径,但现实情况要复杂得多。
尽管这些药物具有减少"食物干扰"和食欲的主要优势,但30名来自美国15个州的研究参与者报告称,它们也有缺点,包括具有挑战性的副作用、持续存在的污名、费用障碍和药物短缺。
该研究的主要作者、英国牛津大学的学术临床研究员Isabella de Vere Hunt医学学士表示,他们并不认为这些药物是独立的治疗方案,而是一种帮助他们进行其他生活方式改变的工具。
考虑到普遍认为GLP-1是减肥"灵丹妙药"的观点,de Vere Hunt告诉《Medscape医学新闻》称,这一发现令人愉快。
参与者(57%为白人;平均年龄54岁)是从国家健康志愿者数据库ResearchMatch招募的,并于2025年夏季参加了视频访谈。在30名参与者中,10名为男性,19名为女性,1名为非二元性别;23人目前正在服用这些药物,7人已经停用,其中一些是暂时停用。13名参与者的BMI≥35,11名参与者的BMI低于该水平,6名参与者不确定或不知道。访谈时的健康状况包括2型糖尿病(27名患者)、高血压(17名患者)和阻塞性睡眠呼吸暂停(12名患者)。
这项旨在深入了解服用GLP-1患者实际体验的研究已在线发表在《JAMA网络开放》期刊上。
减肥的艰辛历程
de Vere Hunt表示,调查结果显示人们在使用GLP-1期间为实现减肥付出了多么艰辛的努力。"我们的发现表明,这段旅程绝非易事,"她说。几乎所有参与者都表示,他们多年来一直尝试通过其他途径减肥,并将GLP-1视为最后手段。
大多数人描述了"食物干扰"和食欲的减少,心理饥饿感降低,侵入性食物想法减少,以及对进食的强迫感减弱。这些变化使他们能够进行饮食和生活方式的改变。
一名参与者表示:"头脑清晰让我意识到,'哦,我不需要因为感到悲伤而吃东西。实际上,晚上就别吃东西了。'"
患者还报告了一系列不良副作用,如恶心、腹泻和胃部不适。de Vere Hunt表示,许多人愿意忍受严重的副作用"因为他们觉得这些益处对他们的生活意义重大",这一点令人印象深刻。
参与者报告称,他们从医疗临床医生那里获得的护理和支持各不相同。一名用户出现呕吐症状,却不知道这是药物的副作用。另一名用户称赞了医生花时间回答问题。
有些人表示,他们很小心地选择告诉谁自己在使用GLP-1,因为他们担心这些药物被视为"走捷径"或"作弊"的污名。有些人告诉别人他们正在服用这些药物是为了治疗糖尿病,因为他们认为人们会更接受这种适应症。
参与者经常描述获取GLP-1的过程复杂且费用高昂,一名参与者甚至因为学费到期而不得不停止治疗。
de Vere Hunt表示,研究结果强调了临床医生沟通对治疗体验的重要性,以及改善获取途径的必要性。
准确的描述
尽管30名患者的样本量较小,但该研究捕捉到了服用GLP-1的体验,马萨诸塞州布罗克顿Signature Healthcare的家庭和肥胖医学医师Kevin R. Gendreau医学博士告诉《Medscape医学新闻》,他审阅了这篇论文。
Gendreau自2020年开始从事肥胖医学工作以来,已诊治了3000多名患者。"这绝对符合我在诊所每天看到的情况,"他说。
Gendreau经常听到关于药物如何减少"食物干扰"的描述。"患者的描述几乎每次都一样。在服用药物之前,食物主导一切。开始服药后,患者获得了更多做决定的权力,而不是整天与自己的渴望讨价还价,"他说。
在他的实践中,他看到患者忍受副作用,因为他们终于在减肥方面取得了成功。
Gendreau同意患者需要坚实的临床支持和教育,而不仅仅是开一张GLP-1处方然后挥手告别。他告诉患者,药物使减肥工作成为可能。正如他所说:"药物打开了门,但你仍然需要走进去。"
研究匹配(ResearchMatch)的参与得到了美国国立卫生研究院(NIH)的资助。该研究由斯坦福数字健康中心资助。de Vere Hunt报告称没有利益冲突披露。一位合著者报告称在研究进行期间获得了NIH和Doris Duke基金会的资助,并在提交的工作之外从制药公司获得个人费用。Gendreau报告称没有利益冲突披露。
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