首次分娩经历严重母体并发症的女性后续生育的可能性较低，一项回顾性的瑞典人群队列研究指出。
在这项研究中，近36,800名女性中，首次分娩时出现任何严重母体并发症的女性，其后续生育的发生率低于未出现此类并发症的女性（每1,000人年分别为136.6和182.4；调整后的风险比[HR] 0.88，95%置信区间[CI] 0.87-0.89），斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Eleni Tsamantioti博士及其同事在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告。
对于经历某些特定严重母体并发症的女性，后续生育的概率显著降低，包括：
- 严重的子宫破裂（调整后的风险比[HR] 0.48，95%置信区间[CI] 0.27-0.85）
- 心脏并发症（调整后的风险比[HR] 0.49，95%置信区间[CI] 0.41-0.58）
- 脑血管意外（调整后的风险比[HR] 0.60，95%置信区间[CI] 0.50-0.73）
- 严重的精神健康状况（调整后的风险比[HR] 0.48，95%置信区间[CI] 0.44-0.53）
同胞分析证实，这些关联不受家族混杂因素的影响。那些经历过败血症或麻醉并发症的女性，后续生育的概率并未降低。
敏感性分析显示，同时经历严重母体并发症和不良新生儿结局（包括死产、极早产或重大畸形）的女性，其后续生育率较低（调整后的风险比[HR] 0.81，95%置信区间[CI] 0.77-0.84），而仅经历严重母体并发症但没有不良新生儿结局的女性，其后续生育率较高（调整后的风险比[HR] 0.89，95%置信区间[CI] 0.88-0.91）。
Tsamantioti及其团队写道：“本研究旨在量化首次分娩经历严重母体并发症（SMM）与后续生育概率和时间的关系。”他们指出，妊娠和分娩期间的创伤会影响生殖决策，并导致持续的健康问题，包括生殖挑战。“对于有严重母体并发症病史的女性，提供充分的生殖咨询和改进的监测及产前护理至关重要。”
在随附的社论中，哥本哈根国家血清研究所的Anders Husby博士和Heather A. Boyd博士指出，这一发现并不特别令人惊讶，因为严重母体并发症事件会使怀孕或安全分娩变得更加困难。此外，对于那些成功怀孕的女性，再次发生严重母体并发症的风险会增加。
然而，这项研究“没有探讨严重母体并发症对未来生育的影响，这可能限制了这些发现应用于在第二次或更晚次怀孕中经历严重母体并发症的女性的方式。”他们写道，“未来的研究可能会受益于开发基于证据的跨学科工具，帮助在怀孕期间经历严重并发症的女性做出未来的生殖决策。”
这项研究包括1,046,974名在1999年至2021年间首次分娩的瑞典女性。严重母体并发症是在孕22周或之后的所有分娩中识别的，包括分娩后42天内的并发症，数据来自瑞典医疗出生登记和国家患者登记。
在首次分娩时至少经历过一次严重母体并发症事件的女性中，中位年龄为29岁，中位体重指数（BMI）为24，7%的人通过体外受精或卵胞浆内单精子注射怀孕。
总体而言，首次分娩时经历严重母体并发症的女性更可能是年龄较大、身高较矮、体重指数较高、有妊娠前高血压和糖尿病、使用辅助生殖技术的女性。她们多胎妊娠、引产、剖宫产和早产的频率也较高。
严重母体并发症被定义为在妊娠、分娩或产后42天内发生的危及生命的事件，包括严重的子痫前期、严重出血、严重的子宫破裂、手术并发症、子宫切除术、败血症、脑血管意外、心脏并发症和严重的精神健康状况等。
Tsamantioti及其同事指出，他们的研究集中在第一次和第二次记录的分娩，这可能限制了结果对更高胎次的普遍性。他们也没有深入探讨后续生育概率降低的潜在机制。
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