β受体阻滞剂可能对心肌梗死患者无益 女性使用后预后更差Beta blockers may offer no benefit for heart attack patients, and women can have worse outcomes

心脑血管 / 来源:medicalxpress.com西班牙 - 英语2025-09-01 20:34:20 - 阅读时长2分钟 - 790字
根据REBOOT试验显示,β受体阻滞剂对未出现心功能下降的心肌梗死患者无临床获益,且女性使用后死亡、心梗复发或心衰住院风险增加2.7%。该研究挑战了持续40年的治疗标准,为优化心肌梗死后治疗提供新依据。
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β受体阻滞剂可能对心肌梗死患者无益 女性使用后预后更差

β受体阻滞剂——这种常用于各种心脏疾病(包括心肌梗死)的药物——对未出现心功能障碍的心肌梗死患者可能没有临床获益。这项突破性发现来自由西奈山Fuster心脏医院院长、西班牙国家心血管研究中心(CNIC)总主任Valentin Fuster博士领导的"REBOOT试验"。

该研究结果可能颠覆现有治疗模式,于8月30日在马德里欧洲心脏病学会大会"热点"环节公布,并同步发表于《新英格兰医学杂志》。值得注意的是,同期发表在《欧洲心脏杂志》的亚组分析显示:接受β受体阻滞剂治疗的女性患者,其死亡、心梗复发或心衰住院风险比未用药女性高2.7%,而男性未出现此类风险增加。

"这项试验将重塑所有国际临床指南。它与CNIC和西奈山医院主导的SECURE多药片疗法试验和DapaTAVI SGLT2抑制剂联合TAVI疗法试验共同构成了心血管疾病治疗的里程碑。"Fuster博士强调。

研究纳入西班牙和意大利109家医院的8,505名患者,随机分组接受或不接受β受体阻滞剂治疗。所有患者均接受标准治疗,中位随访近4年。结果显示,两组在死亡率、复发性心梗或心衰住院率方面无显著差异。对于女性亚组,接受β受体阻滞剂者在3.7年随访期内绝对死亡风险增加2.7%,且这种风险仅存在于心梗后心功能完全正常的女性(左心室射血分数≥50%)。

西奈山医院科学主任Borja Ibáñez博士指出:"当前超过80%的心肌梗死患者出院时均开具β受体阻滞剂。但随着冠脉介入治疗的普及,心梗患者心律失常等并发症风险已大幅降低,继续使用这些老药的必要性需要重新评估。"

值得注意的是,这项无商业利益的REBOOT试验将帮助优化治疗方案,减少副作用并改善患者生活质量。该研究未获得制药行业资助,这在全球大规模临床试验中较为罕见。

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