一项发表在《糖尿病技术与治疗》杂志上的新研究表明，住院病人餐后和夜间高血糖的主要原因之一是餐后延迟胰岛素输注以及睡前未注射胰岛素的情况下进食。
对于糖尿病患者来说，控制血糖水平至关重要，而餐时胰岛素剂量的时机和睡前进食是这一过程中的重要因素。持续葡萄糖监测（CGM）提供了实时的血糖变化信息，使夜间胰岛素剂量决策和血糖稳定性变得更加容易。通过理解这些因素之间的相互作用，可以优化血糖调节，降低高血糖和低血糖的风险。
为住院病人按时提供餐时胰岛素可能具有挑战性。此外，此前没有研究探讨过晚餐后未注射胰岛素的情况下进食（即“睡前吃零食”）对血糖的影响。Sara Alexanian及其同事进行的这项研究调查了睡前进食和延迟胰岛素输注对住院病人血糖控制的影响。
研究人员对In-Fi研究进行了事后分析，该研究比较了Fiasp和诺和锐（Novolog）在2型糖尿病住院患者中的效果。使用Dexcom G6 PRO连续葡萄糖监测设备测量血糖结果。共分析了122名完成主要试验方案（包括佩戴CGM至少四餐）的随机参与者的数据。这项研究评估了睡前进食和延迟胰岛素输注对血糖控制的影响。
在餐前给予胰岛素（n = 149）的情况下，餐后4小时的目标范围内时间（TIR70-180）为48%，而在餐后超过5分钟给予胰岛素的情况下，目标范围内时间为24%。控制睡前传感器血糖后，在晚上9点至午夜之间进食与夜间（晚上9点至早上6点）目标范围内时间显著减少和次日早晨空腹血糖显著升高有关。
控制初始睡前传感器血糖后，睡前进食与夜间血糖变异系数百分比显著增加和夜间血糖标准差显著增加相关。总体而言，住院患者餐后和夜间高血糖的主要原因之一是在餐后延迟胰岛素输注以及睡前未注射胰岛素的情况下进食。
参考文献：
Alexanian, S. M., Cheney, M. C., Bello Ramos, J. C., Spartano, N. L., Wolpert, H. A., & Steenkamp, D. W. (2025). Impact of meal insulin bolus timing and bedtime snacking on continuous glucose monitoring-derived glycemic metrics in hospitalized inpatients. Diabetes Technology & Therapeutics.
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