根据发表在《心理肿瘤学》杂志上的一项研究结果,基于网络的干预措施在减轻乳腺癌患者的焦虑和抑郁方面提供了适度但统计上显著的好处。
对14项随机对照试验的综合荟萃分析表明,数字支持方法在减少心理困扰方面有小而有意义的效果。这些结果支持在肿瘤学环境中使用互联网提供的项目作为补充策略来管理心理健康,尤其是在面对面访问受限的情况下。
这项荟萃分析显示,接受基于网络干预的患者在焦虑方面的标准化平均差异(SMD)为-0.26(95% CI, -0.44 至 -0.07; P < .01; I² = 68%)。抑郁评分也有所降低(SMD, -0.15; 95% CI, -0.25 至 -0.06; P = .19; I² = 26%)。虽然这两种效应大小都较小,但焦虑的统计显著性和抑郁的低异质性表明存在可靠的治疗信号。
干预方法的亚组分析显示,教育策略在减轻焦虑方面特别有效(SMD, -0.43; 95% CI, -0.78 至 -0.09)。包括基于互联网的认知行为疗法(CBT)在内的心理社会干预措施则没有统计显著性(SMD = -0.16; 95% CI, -0.39 至 0.07)。
“由于研究数量有限和亚组分析中高异质性,难以评估不同干预方法的效果。需要进一步高质量的研究来提供关于各种干预方法有效性的更可靠数据。”
元方差分析确认干预方法显著调节了效应大小的变化,解释了23.7%的变异。干预持续时间没有显著差异。
该分析包括1558名焦虑患者和1635名抑郁患者。参与者主要年龄在40至59岁之间,研究跨越了不同的地理区域,包括欧洲(n=7)、美国(n=3)和其他地区。干预持续时间为4到30周,通常采用CBT(n=5)、教育(n=3)、支持小组(n=3)和其他方法。医院焦虑和抑郁量表是最常用的评估工具。
尽管结果令人鼓舞,但在14项研究中有7项存在较高的偏倚风险,主要是由于随机化和缺失数据处理的限制。敏感性分析显示,排除个别研究不会显著改变效应大小。通过Egger回归未检测到发表偏倚。
这些结果强调了基于网络的项目在支持乳腺癌患者心理健康方面的潜力。然而,鉴于干预方法和研究质量的异质性,需要进一步设计严谨的随机对照试验来完善肿瘤学中的数字心理健康策略。
“由于研究数量有限和亚组分析中高异质性,难以评估不同干预方法的效果。需要进一步高质量的研究来提供关于各种干预方法有效性的更可靠数据。”
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