微塑料和纳米塑料持续扩散至环境中，正日益威胁包括心血管健康在内的多种健康问题。工业塑料生产导致微小塑料颗粒大规模增殖，微塑料（≤5毫米）和纳米塑料（<1微米）已广泛存在于海洋、空气、食物供应系统甚至医疗领域。新兴研究表明，这些颗粒对心脏健康具有特定影响，尽管无法逆转塑料污染现状，但了解其危害有助于优化制造和回收流程。
环境中的微塑料暴露
人类主要通过食用受污染的动植物暴露于微塑料。植物可将微塑料引入牲畜供应链，进而沿食物链累积。已知来源包括瓶装水、贻贝、鱼类、糖、蜂蜜、茶包和商用盐。微塑料也常见于空气中，通过呼吸道进入血液，经特定细胞类型转运至远端器官。皮肤接触是另一暴露途径，但重要性次于摄入和呼吸。
医疗领域的微塑料
塑料广泛存在于医疗体系中。疫情期间，单次使用塑料制品因维持无菌环境需求而激增。研究表明，塑料包装和储存材料可能向药品渗透微塑料颗粒，随后通过口服、注射、吸入或皮肤接触进入人体。此外，医用塑料还释放双酚A（BPA）等添加剂，长期护理患者血液中已检测到较高BPA浓度。
微塑料的生物效应
研究发现，微塑料在水生生物中引发生长迟缓、行为改变、代谢紊乱和心动过缓。哺乳动物实验显示，微塑料摄入15分钟后即可进入血液循环并积累于肝脏，吸入则导致肺部炎症和纤维化。值得注意的是，微塑料可作为重金属和病原体的载体，选择性结合抗原呈递细胞，引发免疫系统反应。
对心血管系统的影响
动物和人体研究均显示微塑料对心血管的靶向效应。循环微塑料具有促炎性，在大鼠中引发血管阻塞和高凝状态，并可能造成肺栓塞。鸡胚胎实验表明，纳米塑料干扰神经嵴细胞融合，导致心动过缓、心肌变薄和先天性心脏缺陷。研究人员认为，即使低剂量暴露也可能通过特定细胞亚群破坏发育过程。
人类健康启示
尽管动物研究显示纳米塑料可通过胎盘传递，但人类相关证据尚不明确。近期一项针对257例颈动脉斑块患者的临床研究发现，斑块中检测到微塑料者在34个月随访期内，心肌梗死、中风或死亡风险显著升高。尽管样本量较小且无法证明因果关系，但研究强调需深入评估微塑料在整个生命周期中的潜在影响。
当前，减少环境中已有微塑料虽不现实，但理解其危害可为制定防控策略提供依据。作为首要致死原因，心血管疾病的致病因素需全面排查，任何潜在风险都值得关注。
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