美国一项早期单中心研究显示，对高危盖伦静脉畸形（VOGM）实施胎儿期栓塞治疗具有可行性，存活婴儿可呈现正常神经发育，但需进一步研究早产风险问题。
发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的初步研究由波士顿儿童医院Darren B. Orbach博士团队完成，这是首次系统性尝试在产前干预这种罕见的先天性脑血管疾病。VOGM作为最常见的胎儿脑血管畸形，当镰状窦显著增宽时，可能导致新生儿致命并发症。接受标准产后治疗的高危患儿生存率不足10%，且约90%存在神经发育迟缓风险。
研究于2022年9月至2025年4月在美国单一医疗中心开展，共纳入7例产前确诊的高危VOGM胎儿。入选标准要求胎儿MRI未见重大脑损伤且镰状窦宽度至少7毫米。医疗团队通过子宫和颅骨穿刺，在超声引导下将微导管送至畸形静脉，使用可脱落弹簧圈减少异常血流。
主要研究结果包括：
- 7例中5例成功完成栓塞术
- 3名婴儿存活至新生儿期（现年龄8-24个月），均无神经发育迟缓
- 术后影像未发现临床显著的脑组织损伤
- 胎儿超声心动图显示心脏输出量平均降低33%，提示有效缓解严重VOGM导致的心脏负担
- 7例妊娠中5例出现非计划分娩，其中3例早产（平均术后3天分娩）
- 4名婴儿（含2例胎儿期接受栓塞者）产后需追加栓塞治疗，显示对专科新生儿护理的持续需求
研究人员指出，历史数据显示相似严重程度胎儿的死亡率接近90%，标准治疗下仅约9%可达成早期发育里程碑。本研究总体死亡率为43%，43%的婴儿在6个月时发育达标。
作者强调该结果具有开创性意义，这是首次通过直接改变胎儿脑血流治疗先天性脑血管异常。但需注意研究样本量小（反映高危VOGM罕见性），且所有操作均由具有丰富胎儿及神经介入手术经验的团队完成。长期随访对评估发育结局至关重要，需多中心研究验证该技术的可复制性。
结论指出，虽然结果令人鼓舞，但决策时需在多学科团队指导下权衡早产风险。这标志着胎儿神经外科的重要进展，开启了产前干预先天性脑血管疾病的全新方向。
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