一项新的研究表明，一种常见的血液测试可以标记出早期阿尔茨海默病患者，这些患者的脑功能快速下降风险比普通人高出四倍。
这种测试被称为甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数，用于评估一个人的胰岛素抵抗水平，并可估算其患2型糖尿病的风险。
然而，研究人员在欧洲神经病学学会年会上报告称，该测试还可以帮助判断哪些新确诊的阿尔茨海默病患者可能会经历更快的脑功能衰退。
“一旦诊断出轻度认知障碍，家属总是会问病情会以多快的速度发展。”研究负责人、意大利布雷西亚大学大脑健康中心的神经科住院医师比安卡·古米纳（Bianca Gumina）博士在新闻稿中表示，“我们的数据显示，每个医院实验室都能获得的一种简单代谢标志物可以帮助识别更脆弱的个体，他们可能是靶向治疗或特定干预策略的合适候选者。”她补充道。
研究人员在背景说明中指出，胰岛素抵抗已被证明与阿尔茨海默病的发生有关，但其在疾病进展速度中的作用较少受到关注。
在这项研究中，研究人员回顾了315名非糖尿病的认知衰退患者的医疗记录，其中包括200名确诊的阿尔茨海默病患者。
所有患者均接受了TyG指数血液测试，并被随访了三年。
结果显示，在阿尔茨海默病患者中，胰岛素抵抗水平最高的三分之一人群，其认知能力快速下降的风险是胰岛素抵抗最低人群的四倍。
“我们惊讶地发现这一效应仅出现在阿尔茨海默病谱系中，而未见于其他神经退行性疾病。”古米纳指出。“这表明在前驱期（prodromal window）阶段，阿尔茨海默病对代谢压力存在特定的脆弱性，而此时干预可能仍能改变疾病的进程。”
研究人员表示，胰岛素抵抗通过阻碍神经元摄取血糖、促进有毒β淀粉样蛋白的积累、破坏血脑屏障以及引发炎症等方式推动阿尔茨海默病的发展。
这项研究还发现，高TyG指数评估的胰岛素抵抗确实与血脑屏障的破坏有关。
然而，胰岛素抵抗似乎并未与阿尔茨海默病患者的遗传风险相互作用，这表明它们是独立的风险因素。
研究人员目前正在调查TyG水平是否与阿尔茨海默病的影像学扫描结果相关，因为将两者结合可能有助于更早的检测。
“如果针对代谢的干预能够延缓疾病进展，我们将拥有一个容易调节的目标，它与新兴的疾病修饰药物一起发挥作用。”古米纳说道。
她在赫尔辛基举行的欧洲神经病学学会（EAN）会议上展示了她的研究结果。
需要注意的是，在医学会议上展示的研究结果应被视为初步数据，直到在同行评审期刊上正式发表。
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