患有糖尿病的人群罹患痴呆症的风险升高，但需要使用胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者风险最高。根据在布拉格举行的第28届欧洲内分泌学大会公布的研究，这些高风险个体罹患神经系统疾病的可能性是普通人的两倍以上。
发表在《糖尿病、肥胖与新陈代谢》期刊上的研究结果表明，不同类型糖尿病的痴呆风险存在差异，未来的预防策略（如连续血糖监测）应纳入常规糖尿病管理中。
这项由韩国江东庆熙大学医院和三星医疗中心开展的研究，对超过130万名40岁及以上、无痴呆症的韩国成年人进行了跟踪调查，并根据他们的糖尿病状况分为四组：无糖尿病组、使用口服降糖药物的2型糖尿病组、使用胰岛素的2型糖尿病组和1型糖尿病组。
研究人员从2013年跟踪至2024年，或直至参与者被诊断为痴呆症。研究发现，与非糖尿病患者相比，糖尿病患者罹患痴呆症的风险更高。
具体而言，使用口服降糖药物的2型糖尿病患者罹患痴呆症的风险是普通人的1.3倍，使用胰岛素的2型糖尿病患者风险为2.1倍，而1型糖尿病患者的风险则高达2.4倍。阿尔茨海默病和血管性痴呆也呈现类似的趋势。
"这一发现令人惊讶，它表明并非所有类型的糖尿病都具有相同的风险水平，接受强化治疗或依赖胰岛素的患者可能特别容易出现认知功能下降，"江东庆熙大学医院的主要研究者郑智恩教授表示。
郑教授补充道："将糖尿病视为潜在的脑健康风险因素，而不仅仅是代谢性疾病，有助于识别可能从早期认知功能监测中受益的患者群体。改善长期血糖控制并减少血糖水平的大幅波动，可能在降低痴呆风险方面发挥重要作用。"
"我们的研究结果可能部分解释为胰岛素治疗患者中反复出现的低血糖和更大的血糖波动，因此我们计划进行更深入的研究以了解这些机制。最终，我们希望识别高风险患者，并确定改善血糖稳定性是否有助于预防痴呆症，"郑教授说。
先前的研究主要集中在2型糖尿病上，并一致显示痴呆风险增加，但关于1型糖尿病的证据相对有限且有时不一致，这主要是由于相关研究的人群规模较小。
"我们的研究通过在大规模全国人口中直接比较1型糖尿病、2型糖尿病和不同治疗强度，提供了新的见解，"郑教授总结道。
更多信息：
Ji Eun Jun等人，《1型和2型糖尿病的痴呆风险：基于全国人口的比较》，《糖尿病、肥胖与新陈代谢》(2026)。DOI: 10.1111/dom.70677
关键医学概念：
1型糖尿病、痴呆、2型糖尿病、阿尔茨海默病
临床类别：
神经学、内分泌学、健康老龄化、常见疾病与预防
提供方：欧洲内分泌学会
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