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在过去的几年里，随着GLP-1类药物改变了我们对身体的认知，这些药物也被发现能够控制血压、改善脂肪肝疾病，并降低心脏病和肾病的风险。但如果它们甚至有助于降低乳腺癌的发病率呢？
宾夕法尼亚大学医学院进行的一项新研究，本月早些时候发表在《JCO肿瘤学实践》杂志上，发现GLP-1类药物可能在预防乳腺癌及其复发方面具有革命性意义。对11万多名45至80岁、BMI超过25的女性进行的回顾性分析显示，服用GLP-1类药物的女性患乳腺癌的可能性比未服用这些药物的女性低约30%。
为了进行分析，研究人员查看了2022年1月至2025年6月期间在宾夕法尼亚大学医学院进行乳腺影像检查的111,646名符合年龄和体重标准的女性的健康记录。在这些女性中，15,264人有GLP-1类药物处方记录；研究人员查看她们是否被诊断为乳腺癌，并将结果与研究中96,382名未服用这些药物的人进行比较。（研究人员没有专注于特定的GLP-1类药物或剂量，并指出计划进行更多研究以考虑这些变量。）
为了帮助我们理解这些发现，《ELLE》杂志采访了新泽西州Valley Health System的乳腺和妇科肿瘤医学肿瘤学负责人Eleonora Teplinsky博士，她是《超越粉红：驾驭生活、健康与乳腺癌》一书的作者，以及双认证整形外科和乳腺重建外科医生、Avara创始人Dhivya Srinivasa博士，请她们解读数据并回答我们所有的问题。继续阅读，了解她们对这项研究对未来女性可能意味着什么的评估。
这项科学研究对乳腺癌预防究竟意味着什么？
数据不仅显示服用奥司他汀等药物的女性患乳腺癌的风险低30%，还表明GLP-1类药物对那些正在与癌症共存或曾经被诊断但现已痊愈的人也有积极影响。Srinivasa说："对于患有转移性乳腺癌的女性，我们发现GLP-1类药物降低了她们的复发率，这意味着她们在癌症不复发的情况下生活得更久。"（转移性癌症是指疾病从原发部位扩散到身体其他部位。）Teplinsky补充道："对于早期乳腺癌患者，最大的担忧之一是癌症会复发并发展为IV期乳腺癌，而服用GLP-1类药物可能会降低发展为转移性疾病的风险。"
两位医生都警告说，这些研究是观察性的，因为它们只查看健康记录，没有考虑GLP-1类药物的类型或使用时长、遗传风险，或诊断时的癌症阶段或类型。更明确的答案将来自随机试验，其中一组具有相似乳腺癌风险因素、习惯和生活方式的女性被随机给予GLP-1类药物或安慰剂并进行研究。Srinivasa指出："这是黄金标准，而我们还没有达到这一点。"
GLP-1类药物能帮助所有类型的乳腺癌吗？
该研究没有深入探讨亚型以建立相关性。并非所有乳腺癌都相同。乳腺癌有四种分子亚型：腔面A型，最常见且通常对治疗反应良好；腔面B型，扩散更快且比腔面A型稍具侵略性；HER2阳性型，预后可能比腔面癌症更差；三阴性型，最难治疗，在全球乳腺癌中占20%，在黑人女性中尤为普遍。目前还没有关于癌症亚型和GLP-1类药物的完整研究，但Srinivasa表示，到目前为止，他们尚未发现这些药物在降低三阴性肿瘤风险方面的有效性。需要更多的研究。
为什么GLP-1类药物有助于降低乳腺癌风险？
肥胖是乳腺癌的一个主要风险因素，因此如果人们通过Zepbound或Wegovy等处方减重，那么通过减重降低风险是合理的。但两位医生都认为，可能还有其他因素在起作用。Srinivasa说："作为一名医生，我的直觉是这不仅仅是因为减重，GLP-1受体可能以某种方式与其他信号通路相关联。"
GLP-1类药物能帮助其他癌症吗？
也许可以。Srinivasa说："我们也在研究结肠癌。所有实体瘤[可能]都能从GLP-1类药物中受益。"这可能是突破性的，因为乳腺癌和结肠癌都在上升，尤其是在年轻人中。
所有乳腺癌风险增加的人都应该服用GLP-1类药物吗？
Teplinsky表示，由于这项研究，她的许多患者已经开始询问是否应该开始服用GLP-1类药物。但她表示，目前仅为了预防癌症就开始开这些药物还为时过早。她说："对于符合标准的患者，我们当然可以使用这些药物。他们不应该害怕使用GLP-1类药物，它可能真的很有帮助。但我认为我们目前不应该常规性地为降低复发风险而提供这些药物。"
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