一项由南加州大学主导、对14个国家和地区的21.4万多名老年人进行的研究发现,痴呆症最常见的可控制风险因素——如低教育水平、高血压和吸烟——在各国之间存在巨大差异,这意味着"一刀切"的预防方法并不适用于所有地方。
这些发现已在伦敦举行的2026年阿尔茨海默病协会国际会议上公布,并发表在《柳叶刀-健康长寿》期刊上。
科学家们关于预防痴呆症的大部分知识都来自美国和西欧等富裕国家的研究。但这项由南加州大学研究人员与布朗大学和约翰霍普金斯大学的同事共同领导的研究,旨在探究这些模式是否在中低收入国家也成立。
差异显而易见,但相似之处也同样引人注目:
- 差异:在中国,85.6%的老年人受低教育水平影响,而在美国这一比例仅为12%;44.9%的美国人受高体重指数(衡量超重的指标)影响,而在印度这一比例仅为13.3%。
- 相似之处:某些风险因素在全球范围内呈现出相似的聚类模式,如心血管风险因素(如高胆固醇和高血压)或危险行为(如吸烟和饮酒)往往聚集在一起。
该研究的主要作者、南加州大学谢弗公共政策与政府服务中心经济与社会研究中心的研究科学家艾玛·尼科尔斯表示,这些风险因素聚类的一致性是研究发现中最出乎意料的部分。
尼科尔斯说:"我对差异感到的惊讶较少,而对某些相似之处,特别是这些风险因素在不同环境中的模式,感到更为惊讶。这对如何设计预防策略和干预措施具有实际意义,因为有些因素在不同地区的表现比我们预期的更为一致。"
在这项研究中,全球老龄化数据门户团队的研究人员整合了14个地区的长期老龄化研究中收集的标准化调查数据,这些地区包括美国、英国、爱尔兰、北爱尔兰、欧洲四个地区、韩国、墨西哥、中国、马来西亚、巴西和印度,数据收集时间为2009年至2023年。(南加州大学谢弗研究所经济与社会研究中心的金久·李是全球老龄化数据门户项目以及印度纵向老龄化研究的主要研究者。)
他们分析了《柳叶刀》痴呆症委员会确定的12个可改变风险因素(如听力损失、抑郁、缺乏身体活动和社会孤立),比较了每个因素的普遍性,以及它们如何随年龄、性别和教育水平而变化,还有多个风险因素在同一人身上的共现频率。
研究人员表示,这些发现应有助于指导决策者和卫生组织设计适合各自人群的痴呆症预防策略。例如,一个将人们与糖尿病护理联系起来的项目可以重新设计,以同时解决相关的心脏代谢风险因素集群,如高胆固醇和高血压。
尼科尔斯补充说,对普通人而言,关键信息是痴呆症风险并非固定不变或命中注定。"这些晚年健康结果的风险并非预先确定的。这些是你在生命历程中经历的风险因素,你可以对改变自己的风险产生影响——同时也要认识到更广泛的社会因素也会影响这一风险。"
随着更多标准化数据的可用,未来的工作可能还会扩大到包括睡眠质量差等新风险因素以及更多国家。在肯尼亚和埃及等额外国家的数据收集工作已经开始。
差异在痴呆症风险因素的流行率和模式中:基于全球老龄化数据门户的14个地理区域标准化跨国比较,《柳叶刀-健康长寿》(2026)。DOI: 10.1016/j.lanhl.2026.100867
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