对于2型糖尿病（T2D）和部分肥胖症患者，奥泽匹克（Ozempic）和韦戈维（Wegovy）等GLP-1药物可以降低心血管事件和死亡风险。不过，停止治疗可能会影响这些益处。
约有20%至50%的患者在开始治疗的第一年内停用GLP-1疗法。此前已有研究将停药与体重反弹、血糖、血压和胆固醇水平恶化关联起来。
现在，一项发表在《柳叶刀区域健康》上的研究发现，患有2型糖尿病且既往无心血管疾病的患者，如果停用GLP-1治疗，其心脏病发作、中风或全因死亡的风险几乎是继续用药者的两倍。
来自意大利米兰IRCCS多医疗中心的研究人员表示：“对于没有既往心血管疾病的2型糖尿病患者，与继续治疗者相比，中断GLP-1受体激动剂治疗与心肌梗死、中风或全因死亡的复合风险升高相关。”
然而，这项观察性研究无法确定停用GLP-1药物直接导致了风险增加。研究人员也不清楚患者中断治疗的原因，可能是由于副作用、费用或潜在疾病（如虚弱或癌症）。
这项研究发现了什么？
研究人员分析了意大利临床糖尿病学家协会（AMD）数据库中300多家糖尿病诊所的电子医疗记录，涵盖2004年至2024年。
他们识别出8万多名患有2型糖尿病且没有确诊心血管疾病、并已开始GLP-1治疗的患者。
继续治疗的患者平均用药近三年，而停止治疗的患者平均用药仅一年多。
停药者的非致死性心脏病发作、非致死性中风或全因死亡的复合风险几乎是继续用药者的两倍。
停药者：每年每100人大约发生4起事件。
继续用药者：每年每100人大约发生2起事件。
停药者的全因死亡风险也更高，约为每年每100人中2.2例，而继续用药者中为0.5例。
肥胖者风险更高
在停药者中，肥胖者（身体质量指数达到30或以上）的不良结局风险高于非肥胖者。
有趣的是，停药后体重、血糖和血压的变化幅度不大，而且在随后发生心脏病发作、中风或死亡的人群与未发生这些事件的人群之间，这些变化相似。
这表明，这些风险因素的变化可能无法完全解释不良结局发生率较高的原因。
应该停用Ozempic或Wegovy吗？
据ABC新闻报道，主要作者、IRCCS多医疗中心糖尿病研究负责人安东尼奥·切列洛表示，停用GLP-1受体激动剂与较差心血管结局之间的关联“并不完全令人意外”。不过，他指出，这一关联的显著程度是很大的。
研究人员表示，长期使用GLP-1药物可能对维持2型糖尿病患者的健康益处很重要，但仍需进一步研究来确定停药是直接增加心血管风险，还是反映了潜在健康状况的恶化。
正在服用Ozempic、Wegovy或其他GLP-1药物的患者，应与医生讨论任何停药决定。
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