目前，美国已有数百万人尝试过至少一种胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂药物，如Zepbound或Wegovy。对部分人而言，这些药物带来了显著的体重减轻，通常还改善了心脏健康。但尽管这些药物被宣传为终身治疗方案，许多人最终还是停止了使用。这就引出了一个关键问题：人们停止服用这些药物后，健康状况会发生什么变化？
一项新综述研究提供了部分答案。本周发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的研究发现，停止使用减肥药物（包括GLP-1类药物）的人群，其所有减肥和心脏健康益处很可能在不到两年内消失。研究结果还表明，停止使用任何类型减肥药物的人，其体重恢复速度是停止节食或锻炼减重人群的四倍。
"无论采用何种方法，减重后的体重反弹都非常普遍，"该研究首席作者、牛津大学专攻综合代谢的研究科学家萨姆·韦斯特（Sam West）表示，"停药后体重回升并不令人意外，但令人震惊的是其发生速度之快。"
该研究不仅评估了市场上较新的GLP-1类药物，还分析了包括老一代GLP-1药物及其他类别药物（如奥利司他以及芬特明与托吡酯复方制剂）的临床试验数据。研究人员将这些治疗方案的数据与先前关于行为减重干预措施（包含不同节食计划和锻炼方案）的分析进行了比较。
研究显示，服用减肥药物的人群在停药后平均每月增重约0.4公斤。所有心血管代谢指标，包括血糖水平、血压和胆固醇，也都出现逆转。
研究估计，停药后约1.7年内，人们的体重可能恢复至治疗前水平；而心脏健康指标则可能在1.4年内回归至用药前状态。韦斯特表示，仍需长期数据来确认这些预测。
这些发现表明，虽然减肥药物比单纯节食和锻炼能带来更快的减重效果，但停药也会导致体重以更快的速度反弹，无论最初减重幅度如何。
"如果你观察研究中的图表（我认为这些图表很引人注目），会发现你可能不仅恢复原有体重，甚至可能比用药前状况更差，"未参与该研究的马里兰大学医学院内分泌学家兼内科医生罗扎利娜·麦科伊（Rozalina McCoy）表示。
麦科伊解释说，服用减肥药物的人会同时减少脂肪、肌肉和骨量，但如果不定期锻炼，他们往往主要恢复的是脂肪。"即使最终体重与用药前相同，从代谢角度看，你的健康状况可能已显著恶化，"她补充道。
一种可能的策略是在停药后立即转入行为干预计划，如特定饮食或锻炼方案。但麦科伊表示，这种方法需要经过试验验证。
韦斯特认为，研究人员需要更多在临床试验环境外对停药人群体重和健康逆转情况进行评估，才能全面理解其中机制。
"这项研究结果与我们在临床上观察到的许多停用GLP-1类药物患者的情况一致，"未参与该研究的麻省总医院体重中心肥胖医学专家奇卡·阿内克韦（Chika Anekwe）表示。
"这回归到GLP-1类药物对食欲控制的作用机制。一旦药物作用消失，维持帮助你保持体重的行为将变得极其困难，"她说。
阿内克韦强调，对某些人而言，治疗肥胖不仅仅是意志力问题，研究结果凸显了当中断有效减重干预措施时可能发生的后果。
"我认为这对保险公司是个很好的提醒：当他们突然改变患者的用药覆盖范围或限制药物获取时，可能会产生长期健康影响，"她表示。
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