韩国：一项最近发表于《糖尿病、肥胖和代谢》杂志的研究揭示了痛风和慢性肾病（CKD）在2型糖尿病患者中的有害相互作用，显著提高了心肌梗死（MI）、中风和死亡的风险。研究发现，虽然单独的痛风并未大幅增加这些风险，但其与慢性肾病共存时风险明显升高。
“与没有痛风或慢性肾病的人相比，同时患有这两种疾病的人心肌梗死的风险高出71%，中风的风险增加46%，死亡风险增加78%”，研究人员报告称。
韩国安山市韩国大学安山医院的Nan Hee Kim及其同事旨在研究痛风对2型糖尿病患者心血管疾病和死亡风险的影响，并评估慢性肾病在这种关系中的潜在修饰作用。
为此，研究人员利用了韩国国民健康保险服务数据库，分析了757,378名2型糖尿病患者的数据。参与者被分为四组：无CKD无痛风（CKDa-Gouta）、无CKD有痛风（CKDa-Gout+）、有CKD无痛风（CKD+Gouta）和有CKD有痛风（CKD+Gout+）。为了评估心肌梗死、缺血性中风和死亡的风险，研究人员采用了Cox比例风险模型，并调整了心血管代谢因素以确保结果的稳健性。
研究得出以下结论：
- 在中位随访9.3年期间，共有25,618人发生了心肌梗死，38,691人发生了中风，记录到78,628例死亡。
- 心肌梗死和中风的风险随着组别的不同逐渐增加，其中CKD+Gout+组的风险最高（HR：1.57），其次是CKD+Gouta组（HR：1.23）。
- CKD+Gout+组显示出最高的心肌梗死（HR：1.71）、中风（HR：1.46）和死亡（HR：1.78）风险。
- 单独患有痛风的人群与既无痛风也无CKD的人群相比，并未显示出显著的风险增加。
- 相互作用分析表明，痛风对结局的影响在患有CKD的患者中更为明显。
- 亚组分析确认了在各种人口统计学和临床特征中的一致结果。
研究结果显示，无论是否伴有痛风，慢性肾病都会增加心血管疾病和死亡的风险，其中CKD+Gout+组合的风险最高。痛风和慢性肾病之间的相互作用对这些结局产生了显著影响。
“我们的研究结果强调了对患有糖尿病、慢性肾病和痛风的患者进行早期检测和综合管理策略的重要性。鉴于CKD+Gout+组合带来的高度风险，临床医生应采取积极措施减少心血管并发症并改善患者的生存率”，研究人员总结道。
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