β受体阻滞剂或对心梗患者无益 女性可能出现更差预后Beta Blockers, the Standard Treatment After a Heart Attack, May Offer No Benefit for Heart Attack Patients and Women Can Have Worse Outcomes | Newswise

环球医讯 / 心脑血管来源:www.newswise.com西班牙 - 英语2025-09-05 15:27:18 - 阅读时长2分钟 - 656字
西奈山卫生系统主导的"REBOOT试验"发现,β受体阻滞剂对左心室功能正常的心梗患者无临床益处,且女性患者使用后出现死亡、心梗或心衰住院风险增加。这项历时4年、覆盖8505例患者的国际多中心研究,或改写现行心血管疾病治疗指南。同期发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示,该药物对男性患者预后无显著影响,而女性患者绝对风险增加2.7个百分点。
β受体阻滞剂心肌梗死女性患者临床获益副作用治疗方案优化健康预后死亡率生活质量
β受体阻滞剂或对心梗患者无益 女性可能出现更差预后

西奈山卫生系统开展的"REBOOT试验"取得突破性发现:β受体阻滞剂(急性心肌梗死标准治疗药物)对无并发症的心肌梗死且心脏功能完好的患者可能无临床获益。这项持续40年的标准治疗模式或将被改写。

"这项研究将重塑所有国际临床指南,"首席研究员瓦伦丁·福斯特(Valentin Fuster)指出。该研究8月30日在欧洲心脏病学会大会发布,同时发表于《新英格兰医学医学杂志》。同期发表在《欧洲心脏杂志》的子研究显示,使用β受体阻滞剂的女性患者出现死亡、心梗或心衰住院风险比未使用者高,而男性患者未见此类风险增加。

试验显示,β受体阻滞剂常见的疲劳、心动过缓和性功能障碍等副作用,在现代医疗条件下可能失去必要性。研究纳入西班牙和意大利109家医院的8,505名患者,随机分为使用/不使用β受体阻滞剂组,在接受标准治疗后平均随访4年。结果显示两组在死亡率、复发性心梗或心衰住院率方面无显著差异。

亚组分析发现,β受体阻滞剂对左心室射血分数≥50%的女性患者有害。此类患者使用药物后,3.7年随访期内绝对死亡风险增加2.7%。而心脏功能轻度受损的患者未见此类风险。

"现在超过80%的无并发症心梗患者出院时开具β受体阻滞剂,"主要研究者博尔哈·伊瓦涅斯(Borja Ibáñez)指出。该研究证实,在现代及时开通梗死相关血管的治疗背景下,β受体阻滞剂的获益不再明确。这项无药企资助的研究,将推动治疗方案优化,每年为数千患者减少副作用并提升生活质量。

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