根据对大型国家紧急医疗服务(EMS)数据库的分析,农村地区的紧急医疗服务响应时间比全国平均长约20分钟,且这些社区的医疗需求严重程度可能更为严重。该研究结果在美国外科医师学会(ACS)2025年临床大会期间公布,会议于10月4日至7日在芝加哥举行。
"农村地区的紧急医疗服务响应时间明显长于城市或郊区,"研究主要作者、休斯顿贝勒医学院三年级医学生伊莎贝拉·图尔西诺维奇(Isabella Turcinovic)表示,"在紧急情况下,这对许多患者而言可能是生死之差。"
图尔西诺维奇和她的合著者分析了国家紧急医疗服务信息系统中的紧急医疗服务和患者数据,比较了2023年1月至2025年1月期间农村地区(超过480万次)与全国(6460万次)紧急呼叫的结果。
主要评估指标包括总呼叫时间(涵盖现场响应、现场处理和转运时间)、患者伤情严重程度(评估为高或低危急程度)以及患者被送往的医院类型。
主要发现
- 农村社区所有危急程度级别的紧急医疗服务呼叫时间平均为92.8分钟,而全国平均水平为74.1分钟。
- 高危急程度呼叫(即处理病情极为严重或受伤患者的紧急医疗服务)在农村地区更为普遍:39.3%对比全国平均的26.4%。
- 在伤情更为严重的患者中,总呼叫时间几乎长30分钟:97.1分钟对比全国平均的69分钟。对于被转运至专科中心的这类患者,响应时间差距更为显著:155分钟对比114分钟。
- 农村患者被送往处理较轻伤势的创伤中心的可能性是四倍(8%对比2%),被送往关键接入医院的可能性是五倍(10%对比2%)。1级和2级创伤中心专门用于治疗伤势更为复杂的患者。
"这些数据表明在医疗获取方面存在显著差距,"资深作者、贝勒大学外科副教授兼休斯顿本·陶布医院(Ben Taub Hospital)急性护理外科主任查德·T·威尔逊(Chad T. Wilson)博士表示。
图尔西诺维奇指出,研究结果凸显了农村医院作为农村地区患者首要治疗点的重要作用。
"农村患者前往关键接入医院的比例远高于城市患者,这凸显了这些农村医院的重要性,尤其是在其资金可能受限的情况下,"她表示。"研究结果也说明了为什么农村医院可能需要支持来管理高危急程度患者。"
图尔西诺维奇补充道,多个因素可以解释为何更高比例的农村紧急医疗服务患者呈现更严重的伤害。"我认为这是一个急性和慢性问题,"她说。
"文献中已多次证实,农村患者更可能面临医疗获取受限的问题,这阻碍了对医疗问题的早期或充分管理,导致病情急性恶化。其次,农村社区由于通勤距离更长和通勤速度更高,工作相关的伤害率也更高。"
图尔西诺维奇表示,研究团队计划在该领域进行进一步研究。她说,政策制定者和规划者可以利用这些信息进一步证明农村医院的必要性,并更好地在农村地区部署紧急医疗服务资源。
贝勒大学的外科住院医师卢布娜·汗(Lubna Khan)博士是该研究的合著者。
更多信息: Khan L等. 美国农村地区及时获取院前护理的差距. 美国外科医师学会临床大会2025年科学论坛。
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