亲爱的罗阿赫医生：我阅读了您最近的专栏，您提到伊维菌素尚未被证明是治疗癌症的有效方法。我认为您需要进一步了解伊维菌素的积极方面。我手头有数十份关于伊维菌素治愈癌症的证言。——J.A.
回答：证言并不是医学科学进步的方式。医学科学通过严谨的研究证明新疗法优于现有疗法而进步。这些研究需要消除研究者和受试者希望带来的偏见，并使用客观的结果衡量标准。只有在多项研究完成（并经常被其他研究者证实）后，新疗法才会被广泛接受和使用。
我甚至在网购时都不相信证言。我会去提供诚实评价的客观网站。我强烈建议不要依赖证言来指导您的医疗。对一个人有效的疗法可能对另一个人无效，原因可能是个体患者未知的复杂因素。
在本专栏中，我收到多封读者来信，有的说某种疗法非常棒，应该人人都用；有的则说它很糟糕，没人应该使用（有时甚至建议其支持者吊销执照）。
伊维菌素最终可能成为某些类型癌症的有效治疗，但目前尚未得到证实。因此，我强烈建议不要将其用于癌症治疗，除非作为研究试验的一部分。例如，我在塞达斯西奈医疗中心找到了一项试验，该试验将伊维菌素与安慰剂结合标准乳腺癌疗法进行比较。
亲爱的罗阿赫医生：我24岁的孙子一生都有消化问题，包括频繁大量排便、疼痛和恶心。他还营养不良。诊断认为这是由压力引起，但这些问题本身很可能就是压力的来源。
他母亲想知道，是否因为他幼年时（还在哺乳期）因兄弟姐妹感染链球菌性喉炎而注射了抗生素。这是可能的原因吗？如果是，粪便微生物群移植会有帮助吗？——N.D.，博士
回答：我不认为婴儿时期单次使用抗生素与持续的消化问题有任何关联。如果我看到一个24岁的人有这些症状，我最担心的是炎症性肠病，但这反映了我曾在转诊中心工作，那里我们见过很多克罗恩病和溃疡性结肠炎。
肠易激综合征（IBS）是更常见的原因，但能引起这些症状的医学问题众多，包括乳糜泻和食物过敏。如果他尚未就诊，建议他去看胃肠病学家，医生可能会建议进行结肠镜检查以及仔细的体检和适当的血液及粪便实验室检测。
粪便微生物群移植（FMT）偶尔用于艰难梭菌感染，但不是其他疾病的常规治疗方法。尽管FMT已在肠易激综合征患者中进行研究，但效果甚微。
最后，一位注册营养师可以与他的胃肠病学家合作，帮助识别症状的饮食原因，并设计一个项目来确定原因——或者至少找到一种能缓解他症状的饮食。
— 罗阿赫医生遗憾无法回复个人来信，但会尽可能在专栏中采纳读者问题。
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