对细菌来源的不懈追踪
在一次堪比福尔摩斯式的调查中,一位英国医生破解了一位音乐家不明病因的谜团。而且他两次做到了这一点。
2018年,一位当时58岁的男子来到北布里斯托尔NHS信托医院Huzaifa Adamali的诊所。该男子报告有慢性干咳和呼吸困难的症状,被诊断为过敏性肺炎。对常见的病原体暴露(如务农、热水浴缸、羽毛被褥)的调查均无结果,直到患者提到他要去参加中音号练习。
这位肺科医生从文献中得知,铜管乐器和木管乐器虽然罕见,但可以成为真菌和细菌的温床,这种现象被称为“音乐微生物组”。这些微生物以音乐家们“可爱的唾液”为食,他笑着告诉《新脚本》。
果然,经英国卫生安全局真菌参考实验室检测发现,中音号上充满了紫孢霉(Purpureocillium lilacinum),这是一种已知可引起肺炎的丝状真菌。更有趣的是,正如其名,这种真菌使乐器变成了紫色。
问题仍然存在:土壤中的真菌是如何进入乐器的?为什么反复用消毒剂清洁乐器仍无法杀死病原体?最终,这名中音号手放弃了那支紫色的乐器,并花费4,000英镑(约5,400美元)购买了一支新的。他的儿子的铜管短号也因为真菌感染而不得不花费3,000英镑(约4,000美元)更换。新的乐器加上一疗程的类固醇似乎解决了所谓的“中音号肺”,根据2019年《QJM》医学杂志的一项研究(DOI: 10.1093/qjmed/hcz020)。
然而,“六个月后,他又回来了,带着同样的症状。”Adamali说。“这次我的警觉提高了——一定是水的问题。”
经过一番询问,他们发现了家庭周日例行程序的问题。早上散步后,他们会把家里的狗在浴缸里洗个澡,然后放掉水,重新注满,再将两支乐器浸泡在肥皂水中。因此,是狗把真菌带进了屋内,这一故事在《QJM》的一封读者来信中被描述为“浴缸里的狗的奇怪事件”(2023年,DOI: 10.1093/qjmed/hcad221)。
为了不打扰狗的习惯,这名中音号手投资了一款新的蒸汽清洁工具,这不仅杀死了真菌,还防止了新的感染。
对于Adamali来说,这段曲折的经历表明,作为一名肺科医生,“你必须真正跳出思维定势”。如今,当他遇到难以诊断的病人时,他说:“我会邀请自己去他们家里喝杯茶。”
小鼠、微生物与莫扎特
在大西洋彼岸的麻省理工学院,生物学本科生Clara Zhu研究了音乐与微生物组的不同交集。作为一名受过古典训练的长笛演奏者,她很好奇音乐疗法——一种已经证明有效的缓解压力和慢性疼痛的方法——是否也能改善肠道健康。
Zhu从高中开始进行实验,并在大学继续这项研究。她让五只实验小鼠每天听12小时的莫扎特D大调长笛四重奏,持续三周。粪便分析显示,它们肠道中的益生菌乳酸杆菌(Lactobacillus salivarius)大量繁殖。另外五只对照小鼠听了环境噪音,还有五只听了白噪音,都没有出现类似的激增。
在接种沙门氏菌(一种主要的食物中毒病原体)后,听莫扎特的小鼠体重减轻较少,表明它们对疾病不太敏感。培养的乳酸杆菌会增加生长介质的酸度,这表明这些细菌利用pH值来抑制沙门氏菌。
在最后一项实验中,Zhu和同事们将15只小鼠单独放在一个方形盒子里。听莫扎特的小鼠四处乱窜,而对照组的小鼠则紧贴着边缘,这是焦虑的表现,根据发表于2025年3月的《微生物谱》杂志的研究(DOI: 10.1128/spectrum.02377-24)。研究团队还不清楚听莫扎特如何刺激乳酸杆菌,但他们怀疑大脑中的神经递质如多巴胺可能在其中发挥作用,作为肠脑连接的一部分。
“我们正处于抗生素耐药性成为一个大问题的时代,沙门氏菌非常普遍,”Zhu告诉《新脚本》。“发现治疗这类疾病的新方法非常重要。”
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