根据发表在《核医学杂志》上的新研究,一种新型PET成像方法为医生提供了一种有前景的方式,可以及时识别心肌梗死后功能恢复不良风险的患者。
通过可视化在炎症中起关键作用的细胞蛋白CXCR4,该技术能够及时实施治疗以减轻炎症并防止心力衰竭进展。心肌梗死(AMI,也称为心脏病发作)是心血管死亡的主要原因。根据美国疾病控制与预防中心的数据,每年有超过80万美国人发生心肌梗死。心肌梗死后,患者可能会发展为进行性心力衰竭。然而,目前缺乏可靠工具来确定哪些患者能够功能恢复,哪些患者未来会出现心脏问题。
"我们知道,急性心肌梗死会在心脏中引发炎症反应,这是后续愈合的决定因素。我们的研究旨在对这种炎症反应进行成像,以获取能够预测结果并更好地指导治疗策略的空间和功能信息。"
约翰娜·迪克曼医学博士,汉诺威医学院核医学科高级医师
研究人员推测,急性心肌梗死后早期CXCR4的上调可以预测心脏左心室重塑以及心脏结构功能结果。为了验证这一假设,他们对49名急性心肌梗死后第一周内的患者进行了全面的多模态评估,包括CXCR4靶向PET/CT、心肌灌注成像(MPI)和心脏磁共振成像(MRI)。其中40名患者在急性心肌梗死后约八个月还进行了随访心脏MRI检查。
这种综合方法表明,CXCR4上调不仅限于梗死核心区域,还涉及边界区域,并与随后的左心室功能障碍相关。这些发现为缺血后炎症与重塑之间的联系提供了机制性见解,并强调了急性心肌梗死后炎症活动的临床相关性。
迪克曼指出:"包括心肌灌注成像和心脏磁共振在内的传统成像方式主要量化不可逆组织损伤的程度,但无法捕捉支配愈合过程的动态炎症反应。通过纳入CXCR4靶向PET,我们可以识别出表现出过度或持续炎症的患者,这些患者可能容易发生不良重塑和心力衰竭。这些信息未来可能支持风险分层,并在精准医疗框架内指导新兴的抗炎或修复疗法。"
她继续说道:"更重要的是,这种方法最终可能促进图像引导的治疗策略,使核医学在监测和优化调节心脏损伤后炎症、修复和再生的干预措施中发挥积极作用。"
来源:
核医学和分子成像学会
期刊参考:
Diekmann, J., 等人 (2025). CXCR4 PET/CT预测急性心肌梗死后8个月的左心室恢复。《核医学杂志》
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