非功能性肾上腺肿瘤与精神障碍和睡眠障碍风险增加相关，尤其是在65岁以下患者中。
根据发表在《临床内分泌与代谢杂志》上的研究结果，非功能性肾上腺肿瘤（NFATs）与睡眠相关和精神障碍风险增加相关。
研究人员考察了NFATs患者中睡眠和精神障碍的风险。在调整性别、年龄和社会经济因素后，睡眠和精神障碍的患病率和发病率是主要结果指标。
研究人员利用2005年至2019年的多个瑞典国家登记册和ICD-10代码进行了一项基于人群的回顾性队列研究。患者随访至2019年或死亡，随访从NFAT诊断后无癌生存90天开始。排除了被诊断为肾上腺激素过多或既往有恶性肿瘤的患者。
总体而言，分析中包括17,561名患者（中位数[IQR]，NFAT诊断时年龄为65[56-73]岁；60.4%为女性）和122,561名对照个体（55.9%为女性），按性别、年龄和居住地匹配。伴随疾病包括糖尿病（17.0%）、脑血管疾病（14.3%）和慢性阻塞性肺病（COPD；9.7%），这些疾病与对照个体（分别为8.1%；4.8%；2.7%）均未良好匹配。
"皮质醇分泌的轻微增加可能是原因；然而，需要进一步的实证研究来证实这一观点。"
与对照个体相比，被诊断为NFATs的患者有更多既往睡眠和/或精神障碍（25.2% vs 13.8%；调整后比值比[aOR]，2.06；95% CI，1.98-2.14）。与对照个体相比，NFATs患者在中位数（IQR）随访期5.3（2.5-8.6）年内睡眠和/或精神障碍的发生率更高（调整后风险比[aHR] 1.92；95% CI，1.82-2.01）。
在附加分析中，NFATs的女性和男性在索引日期前睡眠和/或精神障碍的患病率相似（aOR，2.08 vs 2.04）。65岁以下的NFATs患者与至少65岁的NFATs患者相比，风险略高（aOR，2.22 vs 1.88）。
在随访期间，NFATs的女性与NFATs的男性相比，睡眠和/或精神障碍的风险更高（aHR，2.01 vs 1.77）。在随访期间，65岁以下的NFATs患者与至少65岁的NFATs患者相比，睡眠和/或精神障碍的风险更高（aHR，2.08 vs 1.78）。
在所有被诊断为NFATs的患者中，4.7%（其中59.8%为女性）在第一年内接受了肾上腺切除术，睡眠和/或精神障碍的风险仍然升高（aHR，1.93），尽管与焦虑和精神障碍相关的次要结果风险相对较低（aHR，1.66 vs 1.76），而睡眠物质滥用、情绪和精神障碍的风险则没有。
研究局限性包括缺乏皮质醇测量、无法区分NFATs患者和轻度自主皮质醇分泌患者、缺乏对包括糖尿病、COPD和缺血性心脏病在内的合并症的系统评估，以及无法将结果与类似研究进行比较。
研究人员总结道："NFAT与精神和睡眠障碍风险增加相关。65岁以下的NFATs患者表现出更高的风险。皮质醇分泌的轻微增加可能是原因；然而，需要进一步的实证研究来证实这一观点。"
参考文献：
米尔扎伊 H, 林德 JD, 曼海默 B, 法勒马尔 H. 非功能性肾上腺肿瘤患者的精神和睡眠障碍。临床内分泌与代谢杂志。2025年9月19日在线发表。
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