无胸痛也可能心脏病发作吗?Can you have a heart attack without chest pains? - WTOP News

环球医讯 / 心脑血管来源:wtop.com美国 - 英语2025-09-18 06:41:23 - 阅读时长2分钟 - 781字
美国心脏病专家指出约30%的心脏病患者不会出现典型胸痛症状,尤其需警惕女性、80岁以上老年人及糖尿病患者可能出现的极度虚弱、突发严重疲劳、恶心呕吐、大汗淋漓或呼吸急促等替代症状,疼痛还可能放射至左肩、左臂甚至下颌,及时识别这些非典型体征对挽救生命至关重要,因未经治疗的心脏病发作可能迅速恶化为心脏骤停,而急救人员能在送医途中进行关键干预。
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无胸痛也可能心脏病发作吗?

当心脏病发作时,人们通常首先感到胸部不适。但约30%的患者需警惕除胸痛外的其他症状。每年有数十万美国人遭遇心脏病发作,心脏病仍是美国头号死因。弗吉尼亚大学急诊医学教授威廉·布雷迪博士指出:"多数情况下,这种疼痛表现为剧烈的压迫性钝痛,尽管部分人感觉是刺痛。约70%的心脏病患者以胸痛为主要症状。"

这意味着约30%——这个不容忽视的比例——的患者需关注胸痛之外的其他征兆。布雷迪表示:"有几类人群早期症状往往与常人不同",包括女性、年长者(尤其80岁以上)以及糖尿病患者,需留意其他警示信号。

"这些症状可能表现为突发极度虚弱、严重疲劳,通常伴随恶心甚至呕吐,"布雷迪解释道,"还可能出现大汗淋漓、呼吸急促。有时胸痛会在虚弱和疲劳出现后才显现。"

在某些情况下,疼痛可能不发生在胸部,而是手臂、颈部甚至下颌。布雷迪称这通常称为牵涉痛或放射性疼痛。"多数人感到胸骨中段或左侧疼痛,"他补充道,"但疼痛可能放射至左肩、左肘,有时延伸至右肩、下颌或颈部前侧。"

布雷迪强调:"你可能完全没有胸痛。我曾接诊过左肘和左肩剧痛但无胸痛的患者,他们同时伴有恶心和大汗淋漓,这应触发心脏病发作的可能性判断。"这些症状因人而异,且心脏病发作并不一定意味着会立即心脏骤停并昏倒,但若不及时治疗可能发展至此。

"心脏病发作通常是由心脏动脉阻塞导致心肌血流减少或中断,进而引发心肌坏死,"他解释道。患者可能需要卧床休息,但初期未必会昏厥。即便如此,若出现上述症状必须立即求助。

布雷迪指出:"急救人员能在送医途中进行治疗并稳定心脏病并发症。抵达急诊室后,患者将获得针对心脏病发作的专业救治。"

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