摘要
背景：硒是一种具有抗氧化、抗炎和免疫调节特性的必需营养素。已有研究表明，在危重患者中，硒补充可能成为一种潜在的辅助疗法。
目的：本文旨在通过分析已发表的随机对照试验系统评价和荟萃分析（SRMAs），概述硒补充对成年危重患者的影响。
方法：通过在PubMed、Scopus和Web of Science三个电子数据库中进行文献检索，纳入截至2022年7月的SRMAs。对每个结局指标，使用随机或固定效应模型重新计算风险比（RRs）或均值差（MDs）及其95%置信区间（CIs）。采用"A系统评价评估工具"（AMSTAR2）和GRADE工具分别评估SRMAs的方法学质量和证据质量。
结果：根据纳入标准，共纳入17个荟萃分析（包含24个RCT）。硒补充疗法可显著降低死亡率（RR: 0.83，95% CI 0.71, 0.98，P=0.024）和急性肾衰竭发生率（RR: 0.67，95% CI 0.46, 0.98，P=0.038），但证据确定性较低。此外，在中等至极低确定性证据基础上，未发现其对感染风险（RR: 0.92，95% CI 0.80, 1.05，P=0.207）、肺炎发生率（RR: 1.11，95% CI 0.72, 1.72，P=0.675），以及ICU住院时长（MD: 0.15，95% CI -1.75, 2.05，P=0.876）、住院时长（MD: -0.51，95% CI -3.74, 2.72，P=0.757）和机械通气天数（MD: -0.98，95% CI -2.93, 0.98，P=0.329）具有统计学显著影响。
结论：基于低质量证据显示，硒补充疗法可改善危重患者的死亡风险和急性肾衰竭发生率，但对其他预后指标无效。
关键词：荟萃分析；死亡率；随机对照试验；硒；补充疗法
© 2023. 作者（出版方）
利益冲突声明
作者声明无任何竞争利益。
图表
图1 文献检索与研究选择流程图
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