围绕GLP-1减肥药物的热潮持续升温，因为几乎每隔几天就会有新的益处和副作用被发现。最近的一项研究发现，GLP-1使用者的主动脉瘤破裂风险显著更低。该研究发表在《血管外科杂志》上。
GLP-1受体激动剂是一类广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖症的药物。使用者报告称，在诺和泰（Ozempic）、穆峰达（Mounjaro）、Zepbound等药物的帮助下，他们获得了显著的减重效果。如今，研究人员发现，患有腹主动脉瘤的人使用GLP-1药物后，五年内发生破裂的风险比不使用这些药物的人低46%。这意味着，GLP-1药物除了治疗糖尿病和肥胖症外，还可能带来心血管获益。
该研究分析了美国123家医疗机构的健康记录。它基于超过41.2万名确诊患有腹主动脉瘤且每六个月接受一次影像监测的患者。在根据年龄、性别、糖尿病、高血压、吸烟、心脏病和肾病等因素对患者进行匹配后，研究人员将13,722名GLP-1受体激动剂使用者与同等数量的未使用者进行了比较。
GLP-1药物与更少的主动脉瘤破裂相关
五年后，服用GLP-1药物的人中约有1.6%记录到主动脉瘤破裂，而未服用者中这一比例为2.4%。研究人员报告的风险比为0.538，表明经过校正后，GLP-1药物使用者的破裂风险降低了46.2%。在两年时间点上也观察到了这种差异：GLP-1使用者中有1.1%发生破裂，而非使用者为1.8%。
服用GLP-1药物的人接受择期动脉瘤修复的比例也较低。五年时，2.1%的使用者接受了择期修复，而未使用者为3%。该研究还发现，GLP-1使用者的心脏病发作、中风和心力衰竭等主要心血管事件发生率较低，全因死亡率也较低。
什么是腹主动脉瘤？
腹主动脉瘤（AAA）是指主动脉（人体最大的动脉）的一段因管壁变弱而扩张或膨出。它发生在主动脉穿过腹部的部分。许多腹主动脉瘤没有症状，是在检查中发现的。然而，随着动脉瘤增大，其破裂风险也会增加。
动脉瘤破裂被视为医疗急症，因为它可能导致严重的内出血。症状可能包括突然发作的剧烈腹痛或背痛、头晕、昏厥和心跳加速。吸烟、高龄、高血压、动脉粥样硬化和动脉瘤家族史都属于风险因素。
GLP-1药物与主动脉瘤破裂风险降低
GLP-1受体激动剂通过模仿人体内天然存在的GLP-1激素发挥作用。它们在高血糖时刺激胰岛素释放，从而帮助调节血糖，同时减缓胃排空并降低食欲。这些药物的一些作用也可能影响血管健康。腹主动脉瘤的形成涉及多种过程，包括炎症、血管平滑肌细胞损伤以及维持动脉壁的蛋白质发生变化。
较早的研究已显示GLP-1药物具有抗炎和心血管益处。研究人员认为，这些作用可能有助于解释研究中观察到的较低的动脉瘤相关并发症发生率。这些发现令人鼓舞，但尚不能最终证明GLP-1药物能预防动脉瘤破裂。这是一项回顾性观察性研究，即研究人员查阅了现有的健康记录，而不是将患者随机分组接受药物。一个重要的局限性是，动脉瘤大小未被纳入匹配变量。由于动脉瘤大小是破裂风险的主要决定因素，两组之间的差异可能影响了研究结果。
【全文结束】
