细菌性阴道病（BV）是由阴道内细菌失衡引起的，导致分泌物增多和鱼腥味。最近的一项研究发现，治疗男性的伴侣可以减少BV的复发率高达63%。如果你或你的伴侣患有BV，双方都应该接受治疗以防止再次感染。将BV归类为性传播感染（STI）可能会改善治疗效果，但也可能增加污名。
你是否曾经因为注意到生殖器区域有鱼腥味而感到尴尬或担忧？如果是一名女性，这种气味通常表明你患上了细菌性阴道病（BV），并且可以通过抗生素治疗。一项新的研究表明，BV不仅仅是女性的问题，它实际上是一种性传播感染（STI），因此女性的男性性伴侣也应该接受抗生素治疗。
过度生长的“坏”细菌
BV是女性因阴道分泌物过多（或“分泌物”）而就医时最常见的诊断。这些分泌物常常带有鱼腥味。BV并不是由单一类型的细菌引起的，而是由于阴道内“好”细菌和“坏”细菌之间的平衡被打破所致。
正常情况下，阴道内有足够的“好”细菌（乳酸杆菌），保持内部环境的酸性。在BV中，有害细菌（如加德纳菌）大量繁殖，打破了这种平衡。
这些细菌分解蛋白质并释放胺类化合物，这些化合物与鱼腥味和其他体味有关。随着“坏”细菌的增多，阴道内的环境变得不那么酸性，这使得胺类化合物的气味更加明显，尤其是在性交后或月经期间。
BV对健康是否有危险？
除了令人不适外，BV还有复发的习惯：即使经过治疗，多达60%的女性在一年内会再次感染。
BV还与HIV、其他细菌性STI以及妊娠期间的自发流产和早产风险增加有关。
幸运的是，BV的治疗相对简单：使用抗生素杀死“坏”细菌，并恢复“好”细菌的优势。标准治疗方法是口服甲硝唑或局部使用抗生素药膏5-7天。
研究如何证明BV是一种STI？
研究人员多年来一直认为BV可能是通过男性传给女性的。但之前的研究未能提供确凿证据，显示治疗男性可以阻止女性感染BV。
然而，澳大利亚的研究人员采取了一种不同的方法。除了给男性口服抗生素外，他们还让男性在阴茎头部涂抹一种药膏。这种方法取得了突破性的结果。
该研究招募了164对自称一夫一妻制的成年夫妇。如果一名女性被诊断出BV，她的男性伴侣会被随机分配接受安慰剂治疗或联合口服甲硝唑和2%克林霉素药膏涂抹阴茎皮肤。
试验非常成功，伦理委员会决定提前终止。在接受治疗的81对夫妇中，与未接受治疗的83对夫妇相比，女性BV复发的风险降低了63%。
这项新研究对你意味着什么？
这项研究证实，男性伴侣可以将导致BV的细菌传给女性伴侣。
如果你是一名女性，出现阴道分泌物增多和鱼腥味，并且有男性性伴侣，确保这些伴侣接受口服抗生素和局部药膏治疗。
这一发现改变了我们对BV的看法，将其归类为性传播感染。但这种新分类既有好处也有挑战。
将BV标记为STI是否有问题？
词语塑造了我们对疾病的看法。当医生将一种感染标记为“性传播”时，往往会引发道德判断、恐惧和污名，而通过其他常规、健康的活动（如呼吸、进食、锻炼）获得的感染则不会受到这样的待遇。
人们往往不公平地将STI患者视为“肮脏”或“不负责任”，而那些患有流感或胃肠道感染的人则不会面临这种污名。
现在BV被归类为STI，公众对其看法会发生怎样的变化？历史表明，这种转变可能是显著的。
以宫颈癌为例：在广泛知晓人乳头瘤病毒（HPV）是其主要原因之前，宫颈癌主要被视为一种随机悲剧。得病意味着运气不好。当HPV疫苗成为公共卫生的标准推荐时，人们普遍意识到宫颈癌是通过性传播的。疾病本身没有改变，但对其传播方式的理解改变了公众的看法。
类似的情况也出现在猴痘（现称为Mpox）。2022年的爆发中，绝大多数病例发生在男男性行为者中，引发了关于是否将其归类为STI的激烈讨论。一些公共卫生官员犹豫不决，担心这个标签会加剧歧视并阻碍更广泛的病毒意识。我认为，将其归类为STI不仅科学准确，而且对于有效干预也是必要的。
这些争论突显了公共卫生的一个核心矛盾：将一种感染标记为STI可以集中注意力于有效的预防和治疗，但也会带来污名，使人们不愿寻求医疗帮助。
事实上，性行为就像吃饭、呼吸或锻炼一样，是人类的一种正常的健康活动。公共卫生官员应致力于使所有活动尽可能免受感染，而不应对活动本身进行羞辱。没有人会因为在餐馆用餐后患上胃肠感染或在飞机上飞行后患上呼吸道感染而犹豫寻求治疗。然而，当一种感染与性行为相关时，羞耻和沉默往往取代了公开讨论和医疗护理。
你应该怎么做？
如果你处于一段性关系中，其中一方患有BV，请确保双方都接受治疗。请注意，并非所有医生都了解最新的进展，因此你可以向他们提供这篇文章或原始研究的信息。
我希望这一重要的医学和科学进步能让我们所有人都更健康，而不是助长污名。将BV归类为STI是一个机会，通过扩大对男女双方的治疗，最终减少与BV相关的不良健康风险。
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