核心发现：
一个国际研究团队开发并验证了一种标准化框架，用于评估新冠神经症状患者的脑部MRI影像模式，成功捕捉到94%的影像异常。
研究方法：
- 研究人员开展了一项国际多中心回顾性观察研究，纳入2020年2月至5月期间来自法国、意大利、西班牙、英国和巴西25个医疗中心的458名新冠患者（平均年龄62.1岁；67.5%为男性）。
- 脑部MRI检查使用1.5T或3.0T设备进行，平均在症状发作（主要为呼吸道症状）后22.8天完成。检查方案包括T2加权成像、液体衰减反转恢复(FLAIR)、弥散加权成像和出血敏感序列。
- 各中心两名医师独立使用预定义框架对影像结果进行分类，该框架涵盖卒中（缺血性和出血性）及非卒中（白质、灰质和软脑膜）病变模式。
- 患者结局指标为死亡或出院回家。
主要发现：
- 约58.5%的MRI扫描显示异常，所提出框架成功捕捉268例异常中的252例（94%）。但不同MRI病变模式对患者结局影响无显著差异。
- 缺血性梗死最为普遍（25.6%），在非重症监护室(ICU)患者中的发生率高于ICU患者（34.9% vs 18.6%）。
- 出血性病变在ICU患者中更常见（32.3% vs 9.2%），其中脑微出血占主导（15.9%）。
- 白质病变发生率高于灰质病变（10.9% vs 8.1%），软脑膜强化存在于8.3%的患者中；在使用钆对比剂FLAIR成像的患者中，该比例升至25.3%。
临床应用：
研究团队指出：“我们提出的结构化框架在捕捉与新冠相关的多种神经病理过程方面高度有效，未来或可促进急性新冠患者脑部MRI结果的标准化报告。”
信息来源：
本研究由法国斯特拉斯堡斯特拉斯堡大学医院的斯特凡·克雷默领导，于2025年9月26日在线发表于《神经放射学》期刊。
研究局限：
回顾性设计存在多重局限：首波疫情中超过半数患者处于ICU，当时MRI仅限临床必需病例，可能导致选择性偏差及轻症神经症状患者代表性不足；新冠症状发作与MRI检查之间存在时间延迟；多中心设计使MRI协议难以标准化；缺乏系统性钆对比剂增强FLAIR成像可能导致软脑膜强化发生率被低估。
利益声明：
本研究未获得外部资金支持。作者声明无利益冲突。
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