研究指出，GLP-1受体激动剂，如Ozempic，可能在促进男性睾酮水平上升的同时帮助减肥。在ENDO 2025会议上展示的一项研究跟踪了110名男性18个月，发现服用这些药物的男性的睾酮水平从正常水平的53%上升到77%，同时平均体重减轻了约10%。这些发现暗示，通过减少脂肪、胰岛素抵抗和炎症以及雌激素到睾酮的转化，这些药物可能对代谢和男性健康提供双重益处。
GLP-1受体激动剂——如semaglutide（Ozempic/Wegovy）、dulaglutide（Trulicity）和tirzepatide（Mounjaro/Zepbound）——通过模仿肠道激素GLP-1来抑制食欲、减缓消化和改善胰岛素分泌。睾酮是一种促进男性性欲和勃起功能的激素，并影响从骨密度和肌肉质量到脂肪分布、红细胞生成、情绪和能量水平的各个方面。
不幸的是，睾酮水平会随着年龄的增长而自然下降。老年男性可能会感到更加疲倦和易怒，并且对性生活兴趣减少。更不用说伴随低睾酮而来的脱发、骨裂和腰部体重增加。幸运的是，有一些方法可以自然地提高睾酮水平。锻炼，特别是力量训练、健康饮食、减压、充足的睡眠和体重管理，尤其是对于那些超重的人来说，只是几种方法。
这项新研究强调了另一种可能有助于提高这些水平的工具——Ozempic和其他GLP-1药物。内分泌学研究员Shellsea Portillo Canales博士和研究团队分析了110名患有肥胖或2型糖尿病的成年男性记录，这些男性正在服用减肥药物semaglutide（Wegovy）、dulaglutide（Trulicity）或tirzepatide（Zepbound），但未参与睾酮或荷尔蒙治疗。这三种药物模仿了GLP-1的效果，GLP-1是一种调节血糖和食欲的天然激素，通常导致血糖和体重下降。
在ENDO 2025会议上，团队分享的数据表明，服用这些药物的男性在18个月内经历了约10%的体重减轻和显著的睾酮增加（从正常水平的53%上升到77%）。机制包括在脂肪减少时降低芳香化酶，改善胰岛素敏感性，以及降低全身炎症——这些是支持睾酮生产的关键驱动因素。
一项2025年的荟萃分析（n=680）分析了七个GLP-1 RA试验，发现总睾酮的汇集增加量为1.39 ng/mL，同时游离睾酮、LH、FSH、体重减轻和HbA1c降低也有平行增加。观察到liraglutide（Saxenda）恢复了肥胖男性的促性腺激素信号并改善了睾酮水平，而不会抑制典型的睾酮替代疗法的激素轴。
然而，2021年的一项针对51名2型糖尿病男性的队列研究表明，睾酮水平仅略有增加，主要是在那些基线睾酮水平低于320 ng/dL或HbA1c降低至少1%的男性中，这强调了体重减轻和胰岛素控制的重要性。
在男性中，体重，特别是过多的体脂，与睾酮水平成反比。增加的体脂，尤其是腹部周围，与较低的睾酮水平相关，而体重减轻，特别是通过生活方式的改变，可以导致睾酮水平的增加。根据研究，体重减轻可以提高睾酮水平，因为多余的体脂含有芳香化酶，该酶将睾酮转化为雌激素。
根据《纽约邮报》报道，密苏里州SSM Health St. Louis University Hospital的内分泌学研究员Shellsea Portillo Canales博士说：“虽然众所周知，通过生活方式改变或减肥手术减轻体重可以增加睾酮水平，但抗肥胖药物对这些水平的影响尚未广泛研究，”她补充说，“我们的研究是首批提供有力证据表明，常用的抗肥胖药物可以逆转低睾酮水平的研究之一。”
Portillo Canales还表示：“研究结果表明，抗肥胖药物的使用与睾酮水平之间存在直接相关性，”她补充说，“医生和他们的患者现在可以考虑将这类药物不仅用于治疗肥胖和控制血糖，而且还可以用于改善男性的生殖健康。”
尽管ENDO 2025和早期试验的初步结果令人鼓舞，但需要更长时间的随机对照试验（RCTs）来确认GLP-1疗法对生育能力、肌肉质量、情绪和安全性的直接影响。如果你正在考虑一种不需要传统荷尔蒙治疗的睾酮提升方法，如Ozempic等GLP-1药物可能提供一个有吸引力的路径：同时解决体重、代谢健康和睾酮问题。与你的内分泌学家讨论，看看这种新方法是否适合你的需求和目标。在医疗指导下的治疗始终是必要的——监测体重、激素、代谢健康、生育能力和副作用。
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