科学家们发现了一种治疗偏头痛的新候选药物——这种药物已经存在。
目前用于减肥和糖尿病治疗的一种药物意外地成为偏头痛治疗的新希望。一项新的试点研究表明，GLP-1受体激动剂可为这些使人衰弱的严重头痛患者提供显著缓解。这种药物不仅减少了头痛的频率，还降低了发作期间的残疾程度。
意大利那不勒斯费德里科二世大学（Federico II University of Naples）的科学家们进行了一项试点研究，测试了GLP-1受体激动剂liraglutide对31名肥胖且患有慢性偏头痛的成年人的效果。在12周的时间里，参与者在第五周前逐渐增加至每天3.0毫克的皮下注射剂量，以最大限度地减少胃肠道副作用——这是GLP-1类药物常见的副作用。
研究结束时，参与者的每月头痛天数显著减少——平均从19.8天减少到10.7天。近一半的受试者头痛发作次数减少了至少50%，其中一名患者在开始服用liraglutide后症状完全缓解。
研究人员指出：“这是首次对患有高频/慢性偏头痛和肥胖的患者使用GLP-1受体激动剂的前瞻性研究。相当一部分参与者经历了具有临床意义的头痛频率和偏头痛相关残疾的减少。”研究人员使用MIDAS问卷评估残疾水平，结果显示残疾水平下降了超过50%，表明日常功能和生活质量有显著改善。
Liraglutide是诺和诺德公司（Novo Nordisk）生产的另一种药物，该公司还生产semaglutide（Wegovy、Ozempic）。虽然semaglutide被认为在减肥和控制糖尿病方面效果更佳，但越来越多的证据表明，liraglutide在偏头痛和神经系统疾病的治疗方面更为有效。
尽管参与者服用了批准的减肥剂量liraglutide（每日3.0毫克/天，美国食品药品监督管理局批准的剂量，商品名Saxenda），但体重变化不大。这很可能由于几个因素：研究时间较短（liraglutide通常在16至24周或更长时间后才会出现显著的体重减轻）、其他偏头痛药物影响代谢，以及试验中没有进行生活方式干预，因为研究重点是头痛而非肥胖。
由于liraglutide的益处与体重减轻无关，但显示出显著的偏头痛改善，这表明涉及更直接的神经机制。研究人员相信，这种药物可能通过降低颅内压（ICP）或减少降钙素基因相关肽（CGRP）的释放来发挥作用，而CGRP是引发偏头痛疼痛的关键驱动因素。
尽管研究规模较小且没有对照组，但这些结果为更大规模和更全面的研究铺平了道路。
但如果通过更广泛的研究得到验证，基于GLP-1的疗法可能成为偏头痛预防的新前沿——一种针对大脑压力和炎症而非仅仅止痛的治疗方法。
研究人员表示：“我们的研究发现表明，liraglutide可能对肥胖且对治疗无反应的高频率或慢性偏头痛患者有效，而且这种效果与体重减轻无关。尽管还需要进一步的研究来阐明这一问题，但这些发现提出了一个假设，即颅内压调节障碍可能在偏头痛的发病机制中发挥作用，并可能成为新的治疗靶点。”
该研究发表在《Headache》杂志上。
来源：通过Nature 来自那不勒斯费德里科二世大学
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