你可能听说过高血压被称为"无声杀手"，这并非没有道理。当流经你体内的血液对血管壁施加过大的压力时，可能会危及生命——但这种状况通常没有症状，不会给你任何危险的提示。根据世界卫生组织的数据，高血压也是心血管疾病和中风的主要风险因素之一，而心血管疾病是全球首要的死亡原因。
尽管高血压悄无声息却致命，但通过健康饮食和定期锻炼可以很大程度上预防，这是医生广泛推荐的两种习惯。在美国，医生普遍建议将血压控制在120/80这一安全区域内。
然而，正如两位韩国医学研究人员在一项新研究中指出的，全球范围内对这一"理想"指标存在差异。例如，美国和台湾的指南建议目标收缩压水平——即血压读数中的较高数值，表示血液离开心脏时的压力——应低于130 mmHg。（mmHg是血压的测量单位，表示每毫米汞柱的压力。而舒张压则显示心脏在两次跳动之间休息时血管的压力。）然而，欧洲和中国发布的指南建议目标收缩压水平在130至139 mmHg之间，并建议不应低于130 mmHg。
发表在《JMIR公共卫生与监测》上的一项新的回顾性队列研究，通过分析国家健康保险服务（NHIS）数据库的数据，试图找出这一黄金数字。研究人员纳入了68,901名65岁以上、新诊断为高血压的韩国患者的数据，这些患者在2003-2004年间至少进行了一次NHIS体检，并在随后的随访期（至2020年）内至少进行了两次体检。
研究人员根据首次体检时收缩压水平的10 mmHg增量范围将参与者分组：
- 低于120 mmHg：5,666名参与者
- 120-129 mmHg：17,236名参与者
- 130-139 mmHg：25,277名参与者
- 140-149 mmHg：14,299名参与者
- 150-159 mmHg：4,663名参与者
- 至少160 mmHg：1,760名参与者
在随访期间，研究人员记录了各组因心血管疾病导致的死亡人数：
- 低于120 mmHg：437名参与者（7.7%）
- 120-129 mmHg：984名参与者（5.7%）
- 130-139 mmHg：1,408名参与者（5.6%）
- 140-149 mmHg：912名参与者（6.4%）
- 150-159 mmHg：364名参与者（7.8%）
- 至少160 mmHg：168名参与者（9.5%）
...以及因其他健康并发症导致的死亡人数：
- 低于120 mmHg：3,262名参与者（57.6%）
- 120-129 mmHg：7,641名参与者（44.3%）
- 130-139 mmHg：10,833名参与者（42.9%）
- 140-149 mmHg：6,862名参与者（48.0%）
- 150-159 mmHg：2,745名参与者（58.9%）
- 至少160 mmHg：1,245名参与者（70.7%）
这些发现表明，收缩压水平在120至139 mmHg之间的参与者经历了最低的全因死亡率，以及最低的心血管疾病相关死亡率。
研究人员指出，目前大多数高血压管理指南并未包含血压的安全下限。然而，这项研究还表明，对于高血压患者来说，可能存在一个最低推荐收缩压水平，因为收缩压低于120 mmHg的参与者的全因死亡率和心血管疾病死亡率有所上升。
因此，你的医生的建议与全球数据一致可能并不令人惊讶。然而，这可能令人安心，同时也值得了解为什么在全球范围内，血压是医疗专业人员希望患者保持在正常范围内的关键指标。
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