大量患者同时服用多种药物治疗不同病症
最新研究警告称，服用两种常见药物的数百万患者面临潜在致命性心脏问题风险。英国约有860万人服用抗抑郁药物，超5000万人被开具β受体阻滞剂处方，用于治疗从焦虑症到心脏疾病的各类病症。
但这两类化学物质可能产生延迟性相互作用。新研究发现，联用β受体阻滞剂与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）或血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）会显著增加危险性低血压及异常心率过缓风险。此类抗抑郁药包括氟西汀、舍曲林、文拉法辛、度洛西汀和安非他酮。
研究指出美托洛尔、卡维地洛和奈必洛尔等β受体阻滞剂风险最高。这些药物通常经肝脏细胞色素P450 2D6酶（CYP2D6）代谢，但部分抗抑郁药会抑制该酶活性，导致β受体阻滞剂在体内蓄积至危险水平。
医生被建议重新评估联合用药方案
研究显示，两类药物联用可使血压降低20%，心率过缓风险上升25%。低血压可能引发从头晕到器官衰竭的严重后果，而心率过缓则可能导致心脏骤停。该研究成果已在2025年美国心脏协会高血压科学会议上公布。
研究负责人因沙尔·贾韦德博士表示："我们预见到药物相互作用存在，但其强度——特别是经CYP2D6代谢的奈必洛尔等β受体阻滞剂与其他药物的相互作用——令人震惊。临床医生在开具经CYP2D6代谢的β受体阻滞剂与SSRIs或其他CYP2D6抑制剂联用处方时应格外谨慎。剂量调整与密切监测至关重要，而较少依赖肝脏代谢的β受体阻滞剂可能是更安全的替代方案。"
她强调需进一步开展研究，并提醒患者需警惕以下症状：头晕、视力模糊、恶心、晕厥、意识混乱、胸痛、极度疲劳、呼吸急促及注意力难以集中。
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