新研究证实,接种更新版新冠疫苗可显著降低各年龄段人群的重症和死亡风险,无论其是否具有既往感染或接种产生的免疫力。
据周三发表在《新英格兰医学杂志》的研究显示,2024-2025年度信使RNA新冠疫苗使人群急诊就诊风险降低29%、住院风险降低39%、死亡风险降低64%。研究纳入近30万美国参与者,其中35%接种辉瑞(Pfizer)疫苗(COMIRNATY),64%接种莫德纳(Moderna)疫苗(Spikevax)。研究作者指出,新冠疫苗在所有年龄组均有效,且"对患有或不患有主要慢性疾病的人群均具保护作用"。
该研究结果与科学家近年观察一致。未参与该研究的爱荷华大学冠状病毒研究员、微生物学与免疫学教授Stanley Perlman表示:"疫苗具有显著效力,尤其针对重症。"他与其他专家预测2025-2026年度新疫苗将呈现相似效果。研究作者拒绝对新发现置评。
自疫苗广泛投入使用首年起,其对症状性疾病的防护效果普遍减弱:2024-2025版疫苗提供29%至64%的保护率,低于2019年疫苗94%的保护率。Perlman解释称,这种下降在具备既往免疫力的人群中属预期现象。未参与研究的加州大学洛杉矶分校内科医生兼长期新冠项目医疗主任Nisha Viswanathan补充,随着更多人通过感染或接种接触新冠病毒,免疫力变化及疫苗应答的改变实属必然。
Viswanathan强调,新研究"质疑了'年轻群体及低风险人群无需接种疫苗'的观点"。数据显示,虽然疫苗对老年人和合并症患者效果最佳,但"对无风险因素人群同样具有保护作用"。她指出,该研究设计因纳入足够女性和年轻参与者使证据更具说服力,结果更均衡地反映了疫苗对全人群的有效性。美国疾病控制与预防中心建议今年将新冠疫苗接种对象定为65岁以上成人及重症高风险基础病患者,而健康人群接种则"应基于临床医患共同决策"。
尽管研究仅包含去年疫苗数据,Perlman认为其结论仍适用于当前季。去年与今年流行病毒均源自JN.1前体病毒,两者在严重程度上相似。由于疫苗制造商依据流行毒株调整配方,预计当前新冠疫苗效果将与去年相当。
新版新冠疫苗的真实世界有效性数据仍有限,但研究人员可通过中和抗体滴度(即反映免疫系统针对疫苗靶向病毒防护强度的指标)进行预测。2025-2026年度两款信使RNA疫苗Spikevax和COMIRNATY均针对LP.8.1毒株。COMIRNATY显示中和抗体滴度较基线提升四倍,Spikevax提升八倍。较高滴度通常表明配方能提供更优免疫防护,尤其针对重症。Perlman指出Spikevax的更高滴度可能源于其含有更多合成信使RNA分子,但他补充道:"两倍差异对多数人而言不会带来显著更强的保护。"
去年仅21%的美国成年人接种新冠疫苗,且该比例持续下降。Perlman表示:"随着疫苗诱导免疫力减弱,今年更多人将从接种中获益。"
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