摘要
研究目的
利用挪威青少年数据，探索新冠疫情前及疫情第一年期间心理健康、生活质量、躯体症状和孤独感的变化，并分析这些变化与社会经济地位（SEP）的关系。
研究方法
采用横断面比较设计，整合Young-HUNT4（2017-2019，n=4347）与Young-HUNT COVID（2021年5-6月，n=2033）数据，并对Young-HUNT4中1565名13-15岁青少年进行纵向追踪。通过回归分析评估SEP影响，并比较高低SEP组的健康趋势变化。
研究结果
横断面数据显示，疫情中青少年孤独感和男孩心理困扰显著上升，但总体健康和生活质量保持稳定。纵向数据显示，除男孩总体健康外，其他指标均恶化。低SEP组出现更差的健康状况，其中男孩心理困扰、总体健康和生活质量恶化，而女孩却有所改善。
研究结论
除男孩心理困扰外，研究期间总体健康和生活质量未恶化但孤独感增加。低SEP群体中，女孩似乎比男孩更能适应疫情环境，甚至表现出健康改善。
引言
2020-2021年全球多数国家实施学校停课防疫措施。挪威于2020年3月12日强制关闭所有学校，后续防控措施存在地域差异。与欧洲其他国家相比，挪威地广人稀且社会福利体系完善，可能形成独特的青少年成长环境。
青春期是社交角色转变的关键期，疫情限制措施可能加剧社会隔离带来的心理困扰。近几十年报告显示青少年幸福感下降、心理困扰增加。本研究结合疫情前（2017-2019）和疫情期间（2021）的挪威青少年数据，旨在纵向分析疫情对青少年健康的影响。
方法
研究人群
数据来自挪威特伦德拉格郡的HUNT研究，包含：
- Young-HUNT4（2017-2019）：8066名13-19岁青少年
- Young-HUNT COVID（2021）：32所高中的5034名参与者（有效样本2033名）
纵向追踪Young-HUNT4中1565名13-15岁青少年的四年期变化。
研究变量
- 社会经济地位：通过"家庭经济状况"自评分为高低两组
- 孤独感：单题项测量，分为"经常孤独"和"偶尔孤独"
- 心理健康：使用HSCL-10量表（≥1.85为心理困扰）
- 生活质量：ILC-28量表（得分越高质量越低）
统计分析
采用卡方检验、t检验、Friedman检验及回归分析，调整性别和年龄因素。
结果
横断面比较
2021年数据显示：
- 男孩孤独感从8.4%升至11.2%（+2.8%）
- 女孩孤独感从16.9%升至20%（+3.1%）
- 仅男孩出现心理健康恶化（HSCL-10得分增加1.12）
- 社会经济地位感知未发生变化
社会经济地位影响
低SEP组所有健康指标均恶化：
- 男孩：心理困扰恶化（OR=1.47）
- 女孩：仅孤独感恶化（OR=1.31）
纵向分析
追踪数据显示：
- 男孩心理困扰从14.3%升至24.3%
- 女孩心理困扰从34.5%升至52.0%
- 仅女孩出现躯体健康恶化（11.6%-19.5%）
讨论
主要发现
- 疫情期间孤独感持续上升（男孩+2.8%，女孩+3.1%）
- 仅男孩出现心理健康恶化
- 低SEP群体中女孩适应力更强
- 青春期发育过程本身导致健康指标恶化
疫情限制措施的影响
挪威实施的严格防疫措施导致：
- 学校关闭时间长达14个月
- 体育活动取消
- 青少年群体经历比儿童更严重的限制
与欧洲其他国家研究相比，挪威的农村特性、高福利体系可能缓解了部分负面影响。
孤独感的特殊性
全球数据显示：
- 女性青少年孤独感持续上升
- 数字媒体使用增加可能加剧社交孤立
- 孤独感与自杀行为（OR=1.34）、社交焦虑（OR=1.41）显著相关
本研究显示：
- 疫情期间孤独感线性增加
- 但挪威青年疫情前后孤独感未显著变化（与Hansen 2021研究一致）
性别差异机制
可能解释包括：
- 女孩更强的社会支持感知
- 学校压力减轻（英国研究显示33%青少年在封锁期间心理状态改善）
- 家庭关系维持（挪威青少年亲子关系未恶化）
强度与局限
优势
- 纵向追踪数据（四年期）
- 包含高低社会经济地位对比
- 使用标准化量表（HSCL-10、ILC-28）
局限
- 自评数据可能存在偏差
- 疫情期间样本流失率28%
- 单一问题测量孤独感
结论
本研究表明：
- 疫情未导致青少年总体健康恶化
- 孤独感显著增加（+3%）
- 低SEP群体出现性别差异：男孩恶化，女孩改善
- 青春期发育本身是健康恶化的主要驱动因素
建议：
- 针对性支持男性青少年心理健康
- 关注低收入家庭青少年群体
- 优化数字社交与现实社交的平衡
【全文结束】
