研究概况
研究目的
质子泵抑制剂（PPIs）的广泛使用引发对其长期安全性担忧。社区药剂师在患者教育中承担重要责任，本研究旨在评估药剂师对PPIs的认知水平及实践现状。
研究方法
采用横断面研究设计，通过问卷调查收集数据。问卷包含药剂师人口统计信息、社会数据及PPIs认知维度，总知识评分满分为12分，≥6分为知识达标。研究于2023年1月至5月实施，通过便利抽样招募至少具有一年社区药房工作经验的药剂师。
研究结果
基线数据
共招募459名药剂师，有效样本451人（98.3%）。70.2%受访者为27.8±6.8岁的年轻女性。约旦最常配发PPI为兰索拉唑，最少使用为右兰索拉唑（因价格较高）。主要适应症包括胃溃疡（76.5%）、胃食管反流病（GERD）和急性胃炎。
知识水平
平均知识得分为6.1±1.7，39.9%（180人）未达知识基准线。仅药学博士（PharmD）学历是知识水平的显著预测因素（调整OR=5.671，p=0.002）。
实践观察
89.6%药剂师自述具有胃肠疾病知识，但25%未指导患者正确用药。76.5%报告与患者保持有效沟通以确保用药安全。主要知识缺陷体现在：
- 41%不知晓PPI长期使用可能导致骨质疏松
- 80%未认识到PPI与肠道/呼吸道感染风险增加相关
- 34%不了解PPI与胃肠恶性肿瘤的可能关联
研究讨论
约旦社区药剂师对PPIs短期使用指导较好（98%知晓需餐前服用），但对1-2周的非处方使用期限认知不足。与邻国沙特相比（54.9%知晓规范疗程），本研究群体认知水平明显偏低。研究揭示以下关键问题：
- 用药安全风险：39.9%药剂师知识不足可能引发骨质疏松、矿物质缺乏和艰难梭菌感染等风险
- 教育缺口：41%未掌握PPI与骨折风险关联，20%忽视感染风险，34%不了解胃肠肿瘤机制
- 实践规范：25%未指导正确用药，10.4%对短效副作用认知不足
临床建议
- 教育强化：重点提升药剂师对PPIs长期风险（骨代谢、维生素吸收、肾功能）的认知
- 政策优化：建议建立PPIs使用监测系统，规范非处方配发流程
- 专业发展：推动药学博士教育体系，提升临床决策能力
研究局限
- 方便抽样影响结果普适性
- 50%知识临界值可能存在争议
- 未评估患者实际用药结局
研究结论
社区药剂师作为PPIs使用的重要把关者，需系统提升对药物配发、疗效及短期/长期副作用的专业认知。建议通过持续职业培训强化药剂师知识体系，特别关注非处方PPIs的合理使用指导，通过规范用药教育降低公众健康风险。
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