一项今天发表在《通讯医学》杂志上的试点研究展示了治疗神经性厌食症的新方法的潜力，这种疾病的治疗选择一直非常有限。加州大学圣地亚哥分校医学院的研究报告称，生酮营养干预——一种高脂肪、低碳水化合物、中等蛋白质的饮食——对体重正常化和轻度体重不足的神经性厌食症患者是可行且安全的。
生酮干预被参与者很好地耐受，具有高依从率，整个项目中未观察到显著的体重减轻。此外，进食障碍症状有显著改善——研究结束时，近四分之三的参与者不再符合神经性厌食症的诊断标准，所有完成研究的参与者都经历了抑郁症状的改善。
神经性厌食症是一种毁灭性的精神疾病，其死亡率在所有精神疾病中名列前茅；在美国，每52分钟就有一个人因此疾病或其并发症而死亡。即使成功恢复体重后，患者通常仍与持续的心理症状作斗争，包括身体不满、对进食的强烈恐惧和对体型的过度关注，这些症状导致复发风险惊人地高。
该研究负责人、加州大学圣地亚哥分校医学院精神病学教授Guido Frank博士已研究和治疗神经性厌食症患者超过25年，他启动这项研究是为了扩大对这一高风险人群的治疗选择。
Frank博士表示："我们迫切需要神经性厌食症的新治疗方法。我们的生酮疗法研究超越了标准疗法，可能针对该疾病的潜在生理机制。"
"越来越多的证据将神经性厌食症与神经代谢功能障碍联系起来，我们希望直接的代谢干预可以调节神经功能并解决患者经历的心理症状。"
这项全国性的门诊单臂临床研究提供了一个监督下的14周生酮干预方案，22名入组参与者中有18名（82%）完成了研究。通过体重指数（BMI）测量，整个项目中未观察到体重的显著变化。
研究结束时，72%的参与者达到了进食障碍症状的恢复范围，通过进食障碍检查问卷（EDE-Q）和进食障碍清单-3（EDI-3）进行测量；所有参与者在贝克抑郁量表（BDI）上的抑郁分数均有改善，其中72%的分数处于正常范围内。
对于共同作者、马萨诸塞州Waban的内科医生Barbara Scolnick博士来说，这项研究是她十年个人旅程的顶点。
Scolnick博士表示："导致这项研究的科学探究始于为我的侄女Caroline Beckwith寻找答案。生酮疗法是癫痫治疗的标准方法，当与其他干预措施结合时，它成为主要催化剂，使Caroline在与神经性厌食症斗争15年后达到缓解。我受到这些初步发现的鼓励，这表明这种治疗可能为像Caroline这样的其他人提供前进的道路。"
虽然作者承认在这种患者群体中进行饮食干预存在临床敏感性，但这项研究基于先前的初步证据提供了概念验证。研究结果表明，当在专业医疗监督和训练有素的支持下进行时，生酮疗法对那些对传统治疗没有反应的患者具有潜力。
"这项研究强调了饮食干预的前景，这些干预针对神经代谢功能的正常化，甚至针对像神经性厌食症这样最难治疗的精神疾病，"资助该研究的Baszucki Group的联合创始人兼总裁Jan Ellison Baszucki表示。"我们希望这项工作能提高人们对研究和提供饮食障碍的生酮疗法的认识和支持，为患者及其家人带来新的希望。"
目前，针对同时患有神经性厌食症和神经性贪食症的患者的研究扩展正在进行中，并在全国范围内招募参与者。
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