要点摘要
- 心力衰竭(HF)在心房颤动(AF)患者中较为普遍，但关于筛查中发现AF的无症状个体中HF发生率的数据有限。
- 对瑞典STROKESTOP和STROKESTOP II研究的分析显示，筛查检出AF的人群患HF的风险比无AF参与者高出三倍，与既往已知AF患者的风险相当。
- 这些发现表明筛查检出的AF并非良性状况，凸显了AF和HF早期检测的重要性。
巴黎，法国 – 2026年4月13日：根据今日在EHRA 2026（欧洲心律协会年会）上的一项报告，心房颤动筛查检出者中心力衰竭较为常见。欧洲心律协会(EHRA)是欧洲心脏病学会(ESC)的一个分支。
心房颤动(AF)影响全球近3800万人，预计在未来35年内患病率将翻倍。中风是AF令人担忧的后果，但心力衰竭(HF)在AF患者中也十分常见，是主要的死亡原因。
"HF和AF存在双向关系，会加速彼此的进展，因此在AF患者中及早识别和治疗HF非常重要，"来自瑞典斯德哥尔摩Danderyd医院的Gina Sado医生解释道。"HF在临床已知AF的患者中已有充分研究，但对AF在筛查中被检出的个体中HF的发生率和时间了解甚少。"
在瑞典STROKESTOP和STROKESTOP II研究中，75-76岁的个体被随机分配接受基于心电图(ECG)的AF筛查或作为对照组。这项事后分析基于STROKESTOP中位随访6.9年和STROKESTOP II中位随访5.1年的新HF诊断发生率。HF诊断和死亡率数据来自国家登记处。使用Cox回归来估计各组间新发HF的风险比(HRs)。
在STROKESTOP筛查的6,824人中，新检出AF的有252人，其中57人在随访期间被诊断为HF（23%）。
在STROKESTOP II筛查的6,601人中，新检出AF的有152人，其中31人在随访期间被诊断为HF（20%）。
在STROKESTOP中，筛查检出的AF与无AF个体相比，HF风险增加三倍（校正后风险比HR 3.19；95%置信区间[CI] 2.42至4.21），与先前已知AF患者的HF风险相当（校正后HR 2.86；95% CI 2.34至3.50）。STROKESTOP II中观察到类似结果。
值得注意的是，HF在两项研究和AF组中均在AF检出后6个月内被早期诊断。
Sado医生总结结果时表示："在筛查检出AF的个体中，发展为HF的风险是无AF参与者的三倍，与临床已知AF患者相当。这些发现表明无症状AF并非良性状况，凸显了AF和HF早期检测的必要性。"
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