使用三维外骨骼的上肢机器人辅助疗法(UL-RAT)可显著改善中重度亚急性中风患者的运动功能恢复。
根据发表在《中风》(Stroke)杂志上的研究结果，使用三维(3D)外骨骼的上肢机器人辅助疗法(UL-RAT)在中风后第一个月内实施，可显著改善上肢运动功能恢复。
这项多中心随机对照试验评估了使用3D外骨骼的机器人辅助疗法(RAT)对亚急性中风伴中重度上肢功能障碍住院患者的上肢运动功能恢复效果。
研究从2020年12月至2024年3月期间在8家中风神经康复中心招募住院患者。参与者年龄在18至85岁之间，并通过脑部影像学检查确诊为首次缺血性中风。他们被分配到机器人组接受上肢机器人辅助疗法，或对照组接受常规上肢康复治疗。
患者在基线、治疗结束时以及中风发作后6个月进行评估。主要结局指标是上肢Fugl-Meyer评估(FM-UL)的运动部分，最小临床重要差异(MCID)为10。
这些发现突显了亚急性期早期强化干预的重要性，并支持将外骨骼辅助疗法整合到康复项目中……
共有94名亚急性中风患者入组，82名完成治疗。机器人组有38名参与者(平均年龄62岁；31%为女性)，对照组有44名参与者(平均年龄63岁；36%为女性)。在6个月时，有49名参与者可用于重新评估。在组间分析中，机器人组在治疗结束时的FM-UL运动部分得分显著高于对照组(P<0.001)。
与基线相比，机器人组和对照组在治疗结束时的感觉评分均显著增加(P<0.001)。机器人组的关节被动活动范围没有显著变化(P=0.888)，而对照组则有显著变化(P=0.005)。
达到FM评分MCID的患者比例在机器人组为68.4%，超过对照组(31.8%)的两倍，这一差异具有统计学意义(P<0.001)。相关比值比为4.64(95%置信区间，1.83-11.8)。
采用Kruskal-Wallis分析评估了机器人组与对照组之间发病时间(≤30天和>30天)与患者严重程度的交互作用，发现基线时组间无统计学显著差异(P=0.338)，但在治疗结束时存在显著差异(P=0.008)。
研究的局限性包括相对较高的退出率，尤其是在6个月时(52%)，以及基线时组间不平衡可能影响了结果。
"这些发现突显了亚急性期早期强化干预的重要性，并支持将外骨骼辅助疗法整合到康复项目中，特别是针对中重度功能障碍的患者，"研究作者总结道。
参考文献：
Morone G, Pournajaf S, Iosa M等人代表意大利PowerUPS-Rehab研究组。外骨骼辅助疗法增强早期亚急性中风上肢运动功能恢复：一项多中心单盲随机对照试验。《中风》杂志。2026年3月12日在线发表。doi: 10.1161/STROKEAHA.125.052605
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