心房颤动（AF） 是最常见的心律失常之一，影响英国数百万人。它发生在心脏上腔（心房）不规则跳动且与下腔不同步时。
这种不规则节律可能导致血栓形成，血栓若进入大脑即可引发中风。充分理解AF与中风风险之间的关联，对预防严重并发症并有效管理该疾病至关重要。
心房颤动时会发生什么？
正常心跳中，电信号以有序方式通过心脏，使心腔高效收缩。在AF中，这些信号变得紊乱，导致心跳快速且不规则。
其结果是血液无法在心房内顺畅流动，可能滞留并形成血栓。若血栓从心脏流向大脑，会阻塞动脉并引发缺血性中风。
AF患者发生中风的普遍性如何？
心房颤动患者发生中风的可能性是未患病者的五倍。风险随年龄增长及高血压、糖尿病或心脏病等其他健康问题的出现而升高。
与AF相关的中风往往更为严重，可能导致长期残疾或死亡。幸运的是，通过规范治疗和监测，风险可显著降低。
如何评估心房颤动患者的中风风险？
医生使用名为CHA₂DS₂-VASc的评分系统估算患者的中风风险。该系统综合考量年龄、血压、糖尿病、既往中风史及其他血管疾病等因素。
依据评分结果，决定是否需使用抗凝药物（血液稀释剂）以降低血栓形成风险。由于风险因素可能随时间变化，定期复查此评估至关重要。
哪些治疗可预防心房颤动患者的中风？
AF管理的核心目标是预防中风并控制心率或节律。治疗方案包括：
- 抗凝药物如华法林或新型口服抗凝剂（DOACs），以减少血栓形成
- β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂等心率控制药物，用于管理心率
- 电复律或导管消融等节律控制手术，以恢复正常节律
- 生活方式调整，如控制血压、维持健康体重、避免过量饮酒及规律运动
这些方法协同作用以降低中风风险并改善心脏功能，但治疗方案需根据每位患者的具体情况个性化定制。
患者可采取哪些自我保护措施？
患有心房颤动的人可通过定期复诊和遵医嘱治疗，主动参与中风预防。监测血压、戒烟、限制咖啡因和酒精摄入、保持均衡饮食均有助于心脏健康。
服用抗凝药物的患者应严格按指示用药，并定期复查以确保疗效与安全性。对心悸、头晕或呼吸急促等症状保持警觉也极为关键，及时就医可预防并发症。
通过结合医疗干预与生活方式管理，心房颤动患者的中风风险可大幅降低，助其维持更健康、更活跃的生活。
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