心理健康问题与心脏病风险关联获大型研究证实
大型荟萃分析探讨抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和睡眠障碍如何影响心脏健康
作者：Henry Thomas
Conexiant 2026年1月27日
根据发表在《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)上的一项系统综述和荟萃分析，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍和睡眠障碍在内的心理健康问题与更高的急性冠状动脉综合征风险相关。
该分析包括了25项研究，共有超过2200万名参与者，研究了在心脏事件发生前已被《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)或《国际疾病分类》(ICD)诊断为精神障碍的患者中，急性冠状动脉综合征(ACS)的发生情况，包括急性心肌梗死(AMI)和不稳定型心绞痛。在汇总分析中，创伤后应激障碍(PTSD)与AMI以及睡眠障碍与ACS显示出最大的相对关联，而双相情感障碍和精神障碍的证据则不太明确。
在汇总分析中，抑郁症与1.4倍的ACS风险相关，焦虑症与1.63倍的风险相关，睡眠障碍与1.6倍的风险相关。创伤后应激障碍(PTSD)与2.73倍的AMI风险相关，并使用推荐评估、发展和评价分级(GRADE)标准评定为中等确定性，而大多数其他障碍类别的确定性则为低或非常低。物质使用障碍也与2.41倍的AMI风险相关，尽管其确定性被评为非常低。
相比之下，在现有研究中，双相情感障碍和精神障碍的汇总估计未达到统计学显著性，尽管研究人员指出，数据有限和异质性限制了对结果的解释。该综述发现各分析之间存在显著异质性，并强调了在主要研究中对心血管风险因素、行为和药物的调整存在差异。
研究人员讨论了将精神障碍与ACS联系起来的多种途径，包括传统血管风险因素的高发率、炎症和氧化应激过程，以及与障碍相关的健康行为。他们还特别强调了睡眠障碍作为潜在贡献因素，特别是在创伤后应激障碍(PTSD)和睡眠障碍中，写道"PTSD和睡眠障碍成为ACS的重要风险因素，表明睡眠质量对心血管结果的潜在影响。"
在结论中，研究人员写道，他们"发现抑郁、焦虑、创伤性和睡眠障碍与ACS发病率的增加相关"，并指出将心理健康筛查和管理纳入心血管护理可能有助于改善结果。然而，他们指出，证据基础仍受到基础观察性研究中的异质性和潜在偏差的限制。
利益声明可在研究中找到。
来源：《美国医学会杂志·精神病学》
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