根据发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的一项研究结果,心理困扰与晚年认知表现较差和痴呆症风险增加相关,但与随时间的认知下降无关。
在一项多队列研究中,研究人员考察了心理困扰与后续认知结果和痴呆症风险之间的关联。他们汇总了5项纵向研究的数据:Caerphilly前瞻性研究(CAPS)、英国老龄化纵向研究(ELSA)、全国儿童发展研究(NCDS)、全国健康与发展调查(NSHD)以及Whitehall II(WHII)。
分析包括24,564名参与者。各队列的基线样本量从1,180人到9,022人不等。队列中男性比例为44.7%至100%,基线平均年龄范围为23至64.1岁,3.3%至25.5%的参与者报告有长期健康状况。7.6%至27.7%的参与者在基线时报告有临床显著的心理困扰。
研究发现强调了心理困扰对后期认知结果的相关性,对未来痴呆症预防和识别高风险人群具有潜在意义。
基线心理困扰程度越高,与62至72岁平均年龄时更差的流体认知表现相关(校正b值为-0.03;95% CI,-0.06至-0.01;I²=70%)。临床显著困扰(b值为-0.1;95% CI,-0.1至0.0;I²=62%)、间歇性困扰(b值为-0.1;95% CI,-0.2至-0.02;I²=83%)和持续性困扰(b值为-0.1;95% CI,-0.1至-0.1;I²=0%)也观察到类似的关联。
在认知轨迹分析中,心理困扰与汇总模型中的总体认知下降无关。尽管特定队列分析显示ELSA(b值为-0.04;95% CI,-0.04至-0.04)、NSHD(b值为-0.01;95% CI,-0.01至0.004)和WHII(b值为-0.01;95% CI,-0.01至0.01)有认知下降,但这些发现在各研究之间并不一致。
基线心理困扰也与随访时痴呆症风险增加相关(校正比值比[aOR]为1.1;95% CI,1.0-1.2;I²=0%)。临床显著困扰(aOR为1.3;95% CI,1.1-1.5;I²=0%)、间歇性困扰(比值比[OR]为1.3;95% CI,1.0-1.7;I²=40%)和持续性困扰(OR为1.4;95% CI,1.0-2.0;I²=44%)也观察到痴呆症风险增加。
按年龄分层分析显示,当在55至64岁(OR为1.3;95% CI,1.2-1.4;I²=0%)和65至75岁(OR为1.3;95% CI,1.2-1.4;I²=14%)评估时,心理困扰与痴呆症相关,但在45至54岁(OR为1.1;95% CI,0.9-1.3;I²=34%)时则不相关。
研究的局限性包括各队列在人口特征、心理困扰测量和结果评估方面的异质性。
研究人员得出结论:"研究结果强调了心理困扰对后期认知结果的相关性,对未来痴呆症预防和识别高风险人群具有潜在意义。"
Stafford J, Dekhtyar S, Russ TC, et al. 心理困扰与后续认知下降和痴呆症的纵向关联:一项多队列研究. 阿尔茨海默病与痴呆症. 2026;22(3):e71093. doi:10.1002/alz.71093
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