心理困扰与痴呆症风险增加相关Psychological Distress Linked to Increased Risk for Dementia - Psychiatry Advisor

环球医讯 / 认知障碍来源:www.psychiatryadvisor.com美国 - 英语2026-05-17 12:47:09 - 阅读时长3分钟 - 1316字
一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的多队列研究发现,中年时期的心理困扰与晚年认知表现下降和痴呆症风险增加显著相关,但与随时间的认知下降轨迹无明确关联。该研究分析了来自5个纵向研究的24,564名参与者数据,结果显示基线心理困扰程度越高,后续流体认知表现越差,且痴呆症风险增加10-40%不等,尤其在55岁以上人群中更为明显。这一发现突显了心理困扰作为识别痴呆症高风险人群的临床指标价值,对未来的痴呆症预防策略具有重要意义。
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心理困扰与痴呆症风险增加相关

根据发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志上的一项研究结果,心理困扰与晚年认知表现较差和痴呆症风险增加相关,但与随时间的认知下降无关。

在一项多队列研究中,研究人员考察了心理困扰与后续认知结果和痴呆症风险之间的关联。他们汇总了5项纵向研究的数据:Caerphilly前瞻性研究(CAPS)、英国老龄化纵向研究(ELSA)、全国儿童发展研究(NCDS)、全国健康与发展调查(NSHD)以及Whitehall II(WHII)。

分析包括24,564名参与者。各队列的基线样本量从1,180人到9,022人不等。队列中男性比例为44.7%至100%,基线平均年龄范围为23至64.1岁,3.3%至25.5%的参与者报告有长期健康状况。7.6%至27.7%的参与者在基线时报告有临床显著的心理困扰。

研究发现强调了心理困扰对后期认知结果的相关性,对未来痴呆症预防和识别高风险人群具有潜在意义。

基线心理困扰程度越高,与62至72岁平均年龄时更差的流体认知表现相关(校正b值为-0.03;95% CI,-0.06至-0.01;I²=70%)。临床显著困扰(b值为-0.1;95% CI,-0.1至0.0;I²=62%)、间歇性困扰(b值为-0.1;95% CI,-0.2至-0.02;I²=83%)和持续性困扰(b值为-0.1;95% CI,-0.1至-0.1;I²=0%)也观察到类似的关联。

在认知轨迹分析中,心理困扰与汇总模型中的总体认知下降无关。尽管特定队列分析显示ELSA(b值为-0.04;95% CI,-0.04至-0.04)、NSHD(b值为-0.01;95% CI,-0.01至0.004)和WHII(b值为-0.01;95% CI,-0.01至0.01)有认知下降,但这些发现在各研究之间并不一致。

基线心理困扰也与随访时痴呆症风险增加相关(校正比值比[aOR]为1.1;95% CI,1.0-1.2;I²=0%)。临床显著困扰(aOR为1.3;95% CI,1.1-1.5;I²=0%)、间歇性困扰(比值比[OR]为1.3;95% CI,1.0-1.7;I²=40%)和持续性困扰(OR为1.4;95% CI,1.0-2.0;I²=44%)也观察到痴呆症风险增加。

按年龄分层分析显示,当在55至64岁(OR为1.3;95% CI,1.2-1.4;I²=0%)和65至75岁(OR为1.3;95% CI,1.2-1.4;I²=14%)评估时,心理困扰与痴呆症相关,但在45至54岁(OR为1.1;95% CI,0.9-1.3;I²=34%)时则不相关。

研究的局限性包括各队列在人口特征、心理困扰测量和结果评估方面的异质性。

研究人员得出结论:"研究结果强调了心理困扰对后期认知结果的相关性,对未来痴呆症预防和识别高风险人群具有潜在意义。"

Stafford J, Dekhtyar S, Russ TC, et al. 心理困扰与后续认知下降和痴呆症的纵向关联:一项多队列研究. 阿尔茨海默病与痴呆症. 2026;22(3):e71093. doi:10.1002/alz.71093

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