对于试图控制体重的人群来说,新型医疗治疗的涌现既带来了希望,也带来了困惑。
像Wegovy(司美格鲁肽)和Zepbound(替尔泊肽)这样的GLP-1类药物重塑了公众的期望,但同时也凸显了肥胖治疗中的一个反复出现的真理:没有一种单一的治疗方法适合所有人。
这一现实部分解释了为何礼来公司(Eli Lilly and Company)正在研究的一种新型减肥药物引起了临床医生的兴趣。
早期研究结果——发表在《柳叶刀》上并由《今日医学新闻》报道——表明这种名为埃洛林肽(eloralintide)的药物可能提供一种完全不同的生物学方法。
为何研究人员在GLP-1之外寻求新途径
埃洛林肽靶向淀粉素(amylin),这是一种在进食后由胰腺释放的激素。虽然基于GLP-1的疗法作用于调节食欲、消化和血糖的受体,但淀粉素则通过另一条激素途径影响饱腹感和胃排空。
2期临床试验的主要作者、内分泌学家莉安娜·K·比林斯博士(Dr. Liana K. Billings)告诉《今日医学新闻》,追求多条治疗途径是必要的,因为"人们对肥胖药物的反应各不相同"。
比林斯表示,基于淀粉素的药物可能填补一个重要空白,适用于那些从现有GLP-1治疗中看到有限效果或显著副作用的个体。
该试验跟踪了263名超重或肥胖但没有2型糖尿病的成年人。48周后,接受埃洛林肽治疗的参与者平均减重9-20%,而安慰剂组仅减重0.4%。
研究还注意到腰围、血脂谱、血压和炎症等指标有所改善。
比林斯表示,研究期间没有出现减重平台期,这表明更长时间的治疗可能会带来持续的益处。
然而,她强调需要更大规模的3期临床试验来确认其安全性、持久性以及对心血管的长期影响。
更广泛的治疗选择
加利福尼亚州MemorialCare的另一位减肥外科医生米尔·阿里博士(Dr. Mir Ali)强调了探索新激素途径的重要性。
阿里指出,埃洛林肽的最终角色将取决于它在科学和财务方面与市场上已有药物的比较。
由于许多减肥药物的价格仍然超出没有保险或保险不足的患者承受范围,可负担性可能决定新选择是否能真正扩大治疗可及性。
接下来的发展
埃洛林肽现在正进入3期临床试验,将涉及更大规模和更多样化的参与者群体。
这些研究将确定早期的减重趋势是否持续,该药物与已建立的GLP-1疗法相比表现如何,以及在更长时间内是否会浮现安全问题。
目前,研究人员和临床医生在一个观点上达成共识:肥胖是由生物、行为和环境因素的复杂网络驱动的。
通过不同激素系统发挥作用的新药物可能有助于将肥胖治疗从"一刀切"的方法转向更个性化、更灵活且最终更有效的方案。
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