根据7月1日发表在《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的研究,一种新型肌肉减少性肥胖指数可作为临床意义上的心血管风险预测指标,并为相关遗传学和潜在治疗靶点提供了进一步见解。
Mihir M. Sanghvi博士及其团队利用英国生物银行(Biobank)中55,768次心血管磁共振(CMR)检查数据,通过深度学习流程量化并开发了该指数,该指数基于体重和胸大肌质量。
研究结果显示,指数值较高与发生心力衰竭的风险增加(风险比[HR],1.31)、心血管死亡(HR,1.51)以及全因死亡率(HR,1.37)相关。与体重指数、腰臀比和腰高比相比,该指数与不良结局的关联更为一致。
对52,253名参与者的全基因组分析确定了16个肌肉减少性肥胖相关基因位点,其中13个已知与心血管疾病和/或心脏成像内表型有关。利用1,082个人类骨骼样本进行的转录组分析发现,这些基因位点在肌肉萎缩过程中受到特异性调控。此外,下游药物可及性分析将ACVR2B确定为高置信度靶点。
Sanghvi等人指出:"这些结果突显了肌肉减少性肥胖指数作为生物标志物的潜在应用价值,可用于筛选那些可能从保留或增加肌肉质量同时减少脂肪含量的靶向治疗中获益最大的个体。"ACVR2B是人源单克隆抗体药物比马鲁单抗(bimagrumab)的作用靶点,目前该药物正与司美格鲁肽(semaglutide)联合测试,用于在减重过程中保留或增加肌肉质量。
Pier-Giorgio Masci博士、Marili Niglas博士和Jimmy D. Bell博士在同期发表的社论评论中表示:"[肌肉减少性肥胖]正作为一种系统性心脏代谢表型出现,将衰老、肌肉生物学受损、心力衰竭易感性和衰弱联系起来。通过使从常规CMR中大规模机会性量化肌肉质量成为可能,Sanghvi等人提供了概念验证,表明深度学习得出的胸大肌质量可作为大型心血管成像队列中系统性肌肉状态的实用替代指标。"
引用信息:
Sanghvi, M, Nicholls, H, Kaplan, T. 等. 影像学衍生的肌肉减少性肥胖与心血管结局:心力衰竭风险和肌肉生物学的见解. 《美国心脏病学会杂志》. 2026年7月1日在线发表. doi: 10.1016/j.jacc.2026.05.022
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