新型CRT设备显著缩小了患者心脏的尺寸 - Charles O'Rear/Getty
一种新型起搏器能够改变心脏供能方式,从而逆转心力衰竭症状。
牛津大学和英国心脏基金会的科学家展示了他们可以重新训练心脏燃烧脂肪而非糖分。
该试验为14名患者植入了一种名为心脏再同步治疗(CRT)的起搏器,该设备仅需两分钟就能将心脏的燃料从糖分切换为脂肪。
在心力衰竭患者中,心脏不再使用脂肪作为维持跳动的主要燃料,而是偏好糖分,这会导致心脏压力增加并进一步损伤心肌。
植入起搏器六个月后,研究参与者的主泵血腔室——左心室——尺寸平均缩小了50%。
这项由英国心脏基金会资助的研究还发现,心脏的泵血功能——即心脏向全身泵血的能力——提高了三分之一以上。
牛津大学心血管医学教授尼尔·赫林表示:"我们在研究中观察到的心脏对CRT治疗的改善程度令人瞩目。
"对于一些心力衰竭患者,心脏电信号的减慢可能导致'使用脂肪作为燃料'的信号丢失,使心脏转而使用葡萄糖。
"起搏器通过修复信号问题来调节心脏,从而恢复'使用脂肪作为燃料'的信息。这有助于心脏开始恢复。
"通过这项研究,我们发现了一种新途径,可以用来帮助数百万患有心力衰竭的人。这是理解我们如何迈向治疗新纪元的重要一步。"
据估计,英国有超过一百万人患有心力衰竭,患者会感到呼吸困难、疲劳,并难以完成日常任务,因为心脏无法正常泵血到全身。
研究团队基于证据开始调查是否可以将燃料从葡萄糖切换回脂肪,因为使用脂肪作为能量来源的心脏具有更强的心跳。
植入起搏器后,研究中的受试者被注入了葡萄糖和脂肪的混合物,MRI扫描显示了心脏如何吸收这些物质。
除了心脏的物理改善外,研究中的患者在植入起搏器后还报告呼吸困难减轻,活动能力增强,同时经历更少的疼痛和不适,焦虑和抑郁的平均水平也降低。
索尼娅·巴布-纳拉扬博士对该设备的潜力持乐观态度 - 英国心脏基金会
英国心脏基金会临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬博士表示:"这项涉及心脏再同步设备的早期研究——专门协调心脏泵血腔室以改善其整体功能的起搏器——非常有趣。
"研究结果表明,这些设备可以触发衰竭的心脏恢复使用脂肪作为主要燃料——模仿健康心脏的代谢方式。
"尽管这项研究仅涉及少量患者,但如果在更大规模、更长期的研究中得到证实,它们可能会指向针对心力衰竭的新治疗方法,这些方法针对心脏的能量来源。"
起搏器用于纠正心脏的异常电信号,通常给予心律不齐的患者,这可能是由多种情况引起的,包括心力衰竭。
与传统起搏器(旨在防止心脏跳动过慢)不同,CRT还帮助重新协调心脏的泵血动作,使其跳动更高效。
对于一种特殊类型的心力衰竭患者(心脏的一侧壁收缩而另一侧壁放松,导致血液无法正常泵出),CRT可能会有帮助。
研究人员认为,CRT还可能恢复"使用脂肪作为燃料"的信号,这一信号在一些心力衰竭患者中因触发每次心跳的心脏电信号减慢而丢失。
研究人员推测,当心脏恢复使用正确的燃料时,它可能会开始恢复。
根据NHS England的数据,心力衰竭影响了英国约92万人。
该研究发表在《欧洲心脏杂志》上。
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