非侵入性心脏映射技术被证明可精确重建心脏三维电活动，为定位复杂心律失常提供新途径，无需进行侵入性操作。根据最新研究，心脏心律失常仍是全球重大健康负担，会增加中风、心力衰竭和心脏性猝死风险。精准定位异常电活动对有效实施导管消融术和准确术前规划至关重要。然而，现有心电图成像技术通常仅能重建心脏表面的电活动，难以识别心肌深层起源的心律失常。
超越心表面的无创心脏映射
本研究中，研究人员开发了一种体积式无影像心电图成像方法，将非侵入性心脏映射从心外膜扩展至完整三维心肌。该技术通过体表电信号结合计算建模与格林函数，求解逆源问题以重建心肌容积激活过程。研究团队采用模拟室性早搏进行方法验证，并在四名临床挑战性心律失常患者中进行测试，病例涵盖室性心动过速、左束支传导阻滞、沃尔夫-帕金森-怀特综合征以及右心室流出道起源的室性早搏。同时，研究还利用开源心肌梗死评估数据集进行性能验证。
相比仅限表面的映射方法，三维无创心脏映射将测地线定位误差降低59.3%，显著提升心律失常起源识别的准确性。所有患者案例中，重建的激活模式均与临床诊断一致，证实该方法具有临床转化价值。心律失常源于心脏正常电传导信号中断，导致心跳节律异常。精准映射这些信号对消融术中靶向异常组织或优化心脏再同步化治疗至关重要，而传统映射通常需依赖侵入性导管操作。
心律失常治疗的临床意义
研究结果表明，三维无创心脏映射技术可支持更精准的术前规划，改善消融靶点引导效果，并优化心脏再同步化治疗候选者筛选。通过避免侵入性映射操作，该方法还可提升治疗可及性并降低手术风险。研究团队指出，本研究样本量较小，需在更大规模临床队列中验证效果。后续研究将评估将三维无创心脏映射整合至常规诊疗流程是否能改善手术效果及长期患者管理。
参考文献
J. 维森特-普格等人. 三维无创心脏映射实现全球可及的心律失常特征化. 2026. 《通讯医学》. 2026: DOI;10.1038/s43856-025-01332-5.
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