一项大型新研究表明，一类名为GLP-1受体激动剂的糖尿病药物可能比二甲双胍更能有效保护大脑，并降低2型糖尿病患者的痴呆风险。
本研究发表在《BMJ开放糖尿病研究与护理》期刊上。
GLP-1类药物和二甲双胍均常用于管理2型糖尿病患者的血糖水平。既往研究显示两者可能具有脑保护作用，但这是首个大规模真实世界研究，直接比较了两种药物在降低痴呆风险方面的效果。
研究人员分析了超过17.4万名2型糖尿病患者的健康记录，其中半数使用GLP-1类药物，另一半使用二甲双胍。所有参与者均持续服药至少六个月，平均年龄为58岁。
研究结果引人注目：使用GLP-1类药物的人群中约2.5%发展为痴呆，而使用二甲双胍的人群比例接近5%。这意味着GLP-1类药物使用者整体痴呆风险降低10%。
此外，该群体患阿尔茨海默病的风险降低12%，非血管性痴呆（与脑血流问题无关）风险降低25%。
研究同时发现GLP-1类药物有助于延长寿命：研究期间服用该类药物的人群死亡率近5%，而服用二甲双胍的人群死亡率接近9%。
为何GLP-1类药物效果更佳？研究者解释称，两种药物均能减少炎症和氧化应激、改善胰岛素利用并维护脑血管健康。但GLP-1类药物具有额外优势——它们能穿透血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，这可能是其提供更强脑保护的原因。
值得注意的是，60岁以上人群、女性以及白人群体获益最为显著。
然而，该研究存在局限性：作为观察性研究，它仅分析现有医疗记录中的模式，无法证明因果关系。鉴于痴呆发展周期漫长，仍需开展更长期研究进行验证。
尽管如此，研究结果提示GLP-1类药物未来或将成为2型糖尿病的一线治疗选择——不仅用于控制血糖，还用于保护大脑。考虑到2型糖尿病与痴呆风险升高70%相关，这一发现有望成为预防全球数百万患者认知障碍的重要突破。
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