什么是心血管疾病？
心血管疾病(CVD)是一类影响心脏或血管（静脉和动脉）的疾病。它可由社会经济、行为和环境风险因素共同导致，包括高血压、不健康饮食、高胆固醇、糖尿病、空气污染、肥胖、烟草使用、肾脏疾病、缺乏身体活动、有害使用酒精和压力。家族史、民族背景、性别和年龄也会影响一个人患心血管疾病的风险。
心脏
人类的心脏只有拳头大小，但它是身体中工作最努力的肌肉。每次心跳，心脏都会泵血，将氧气和营养物质输送到身体的每个部位。
心脏是一个通过循环系统（由心脏、血液和血管组成）将血液泵送到全身的肌肉器官。泵出的血液通过血管将氧气和营养物质输送到组织和器官，同时带走二氧化碳等代谢废物。
在人类中，心脏大约有大拳头大小，位于肺部之间，胸部的中间部位，略微偏左。心脏每天跳动约10万次，泵送多达7500升血液。
关键事实
- 1/3：70岁以下人群的心血管疾病死亡属于过早死亡
- 85%：心血管疾病死亡是由于心脏病发作和中风造成的
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75%：心血管疾病死亡发生在中低收入国家
心血管疾病的不同类型
心脏病
冠心病，有时称为冠状动脉疾病或缺血性心脏病，是最常见的心脏病类型。它指由供应心肌的冠状动脉狭窄引起的心脏问题。对一些人来说，冠心病的首要症状是心脏病发作。
心脏病发作
心脏病发作，或心肌梗死，是指某物（通常是血凝块）切断流向心脏的血液。没有氧气和营养物质，心肌开始死亡。心脏病发作可能不会致命，特别是如果您及时接受医疗救治和治疗，但它仍可能对心脏造成持久损伤。
中风
中风是指大脑血液供应中断，导致大脑失去其重要的氧气和营养供应。中风可以由大脑动脉中的血凝块引起，或者当大脑中的血管破裂出血，损伤脑组织。
其他疾病
- 心律失常 - 不规则或异常心跳
- 主动脉疾病（包括主动脉瘤）- 导致主动脉变宽或撕裂的疾病
- 心肌病 - 心肌疾病
- 先天性心脏病 - 出生时就存在的心脏或血管问题
- 深静脉血栓形成和肺栓塞 - 腿部静脉中的血凝块，可以脱落并传播到心脏和肺部
- 心力衰竭 - 心力衰竭是指心脏泵血功能不如应有的好
- 心脏瓣膜疾病 - 保持血液流经心脏的心脏瓣膜疾病
- 心包疾病（心包炎）- 包围心脏的薄组织囊的炎症
- 风湿性心脏病(RHD) - 风湿性心脏病是由链球菌细菌引起的风湿热对心肌和心脏瓣膜造成的损伤
- 血管疾病（血管疾病）- 影响循环系统的任何状况
- 外周血管疾病（包括外周动脉疾病）- 供应手臂和腿部的血管疾病
- 脑血管疾病 - 供应大脑的血管疾病
- 查加斯病 - 发现于100多年前，查加斯病可对心脏和其他器官造成不可逆的损伤
心血管疾病的症状
通常，心血管疾病没有潜在症状，第一个迹象可能是心脏病发作或中风。
心血管疾病的症状因您所患的疾病而异，可能包括：
- 胸痛、胸部紧绷感、胸部压力和胸部不适
- 腿部和/或手臂疼痛、无力或麻木
- 手臂、颈部、肩膀、下颌和背部疼痛或不适
- 呼吸困难
- 运动或活动时容易疲劳
- 心律变化
- 心跳过快或过慢、心悸或胸部扑动感
- 头晕、头昏或昏厥
- 无力或疲劳
- 手、腿、脚踝或脚肿胀
- 发烧
- 皮肤皮疹或异常斑点
- 干咳或持续咳嗽
男性心脏病发作的症状是剧烈的胸痛、左臂或下颌疼痛和呼吸困难。
女性可能有一些相同的症状，但她们的疼痛可能更分散，扩散到肩膀、颈部、手臂、腹部和背部。女性可能经历更像消化不良的疼痛，而且疼痛可能不一致。可能没有疼痛，而是不明原因的焦虑、恶心、头晕、心悸和冷汗。女性的心脏病发作可能先有不明原因的疲劳。与男性相比，女性往往有更严重的第一例心脏病发作，更经常导致死亡。
如果您出现胸痛、呼吸困难和/或昏厥，请立即寻求紧急医疗护理。如果您认为自己可能正在心脏病发作，应始终拨打您所在国家的紧急电话号码。
包括心脏病在内的心血管疾病，如果及早发现，更容易治疗。如果您担心自己的心脏健康，请与医生讨论您可以采取的步骤来降低心脏病风险，特别是如果您有心脏病家族史。
心血管疾病如何诊断？
心血管疾病的诊断取决于您的症状和医生认为您可能患有的疾病。医生会检查您的医疗和家族史、风险因素，并进行体格检查。必要时，他们会将发现与测试和程序的结果结合起来。
心血管疾病通过一系列实验室测试和影像学研究进行诊断。用于诊断心血管疾病的一些常见测试包括：
- 血液测试
- 压力测试
- 胸部X光
- 心电图(ECG/EKG)
- 超声心动图(Echo)
- 计算机断层扫描(CT)扫描
- 磁共振成像(MRI)扫描
- 电子束计算机断层扫描(EBCT)
- 心脏导管插入术和冠状动脉造影
如何预防心血管疾病？
心脏病和中风有许多相关的风险因素。一些风险因素，如家族史，无法改变，而其他风险因素，如高血压，可以通过生活方式干预和治疗来改变。全球数百万人难以控制导致心血管疾病的风险因素，许多人仍然不知道自己处于高风险中。
心脏病和中风最重要的行为风险因素是不健康饮食、缺乏身体活动、烟草使用和有害使用酒精。这些行为可能导致血压升高、糖尿病、高胆固醇、超重和肥胖，这些都可以测量以评估一个人发展心血管疾病的风险。
解决一个风险因素，如多锻炼，会有帮助，但为了显著降低心血管疾病风险，重要的是要整体看待您的生活方式。如果您已经患有心血管疾病，保持健康和活跃可以帮助您活得更久，并减少病情恶化的可能性。
虽然个人选择在这些行为中起作用，但政府和政策制定者也在确保人们获得过健康生活所需的工具方面发挥重要作用，包括清洁空气、负担得起的健康食品和精心规划的城市空间，鼓励积极的生活方式。创造环境，使健康选择不仅可用，而且负担得起的健康政策，对于激励人们采用并维持更健康的生活方式至关重要。
您可以做些什么来降低心血管疾病的风险？
根据世界卫生组织，多达80%的心脏病发作和中风是可以预防的。心血管疾病导致的大多数死亡都是由高血压、高胆固醇、肥胖或糖尿病等风险因素引发的，这些风险因素在很大程度上可以通过健康饮食、定期锻炼和避免烟草来预防或控制。密切关注您的血压、胆固醇水平和血糖水平也非常重要。
健康均衡饮食
食用健康、均衡的饮食对维持健康的心脏和循环系统至关重要。健康饮食应包括各种未加工和新鲜食物，包括充足的水果和蔬菜（每天至少五份）、全谷物、坚果以及低饱和脂肪、糖和盐的食物。注意加工食品，它们通常含有高盐分，并多喝水！
保持健康体重
降低超重和肥胖风险通常涉及减少从脂肪和糖中消耗的卡路里数量，增加每日摄入水果、蔬菜、全谷物和坚果的比例，并定期锻炼。每周大部分时间每天至少锻炼60分钟将帮助您保持健康体重。
避免饮酒
与烟草一样，饮酒没有安全水平，酒精的有害影响远大于任何潜在的保护益处。虽然少喝酒可能降低心血管疾病风险，但证据表明，对健康的理想情况是完全不饮酒。即使是适度饮酒者，在停止饮酒时也会注意到健康益处。
管理压力
压力可能导致动脉收紧，增加心脏病风险，尤其是在女性中。锻炼、深呼吸、放松肌肉和为喜爱的事物留出时间是您可以帮助管理压力水平的一些方法。如果事情开始变得失控，不要害怕与人交谈或寻求专业帮助。
按处方服药
如果您有较高的心脏病或中风风险，您可能需要服用药物来降低风险。这些可能包括降低血液胆固醇水平的他汀类药物、预防血凝块的低剂量阿司匹林、糖尿病用的胰岛素和降低血压的药物。服用医生开的药物，并确保坚持您的用药计划。
了解警告信号
越早寻求帮助，完全康复的机会就越大。
了解您的数据
了解您的数据是保持心脏健康的重要部分。定期检查血压、胆固醇水平和血糖水平对于帮助确定和控制您发展心血管疾病的风险很重要。
定期锻炼
每周只需30分钟中等强度的身体活动，五天，就能改善和保持您的健康。成年人（18-65岁）和老年人（65岁以上）应每周进行至少150分钟的中等强度身体活动，或至少75分钟的高强度身体活动。儿童和青少年应每天进行至少60分钟的中等至高强度身体活动。尝试将锻炼变成您生活中的常规部分：用楼梯代替电梯，提前几站下车步行。活跃也是缓解压力和控制体重的好方法，这两者都是心血管疾病的风险因素。
避免烟草使用
如果您戒烟，您患冠心病的风险将在一年内减半，并随着时间的推移恢复正常水平。避免烟雾弥漫的环境：接触二手烟会显著增加心脏病发作的风险。所有形式的烟草都是有害的，没有安全的烟草暴露水平。如果您难以戒烟，请与医生讨论制定适合您需求的定制计划。
心血管疾病的治疗方法是什么？
心血管疾病的治疗方法可能因病情而异，但可能包括：
- 生活方式改变，如饮食、锻炼以及酒精和烟草使用
- 药物，包括治疗风险因素如血压的药物，或溶解血凝块的药物
- 设备，如起搏器或植入式心脏复律除颤器(ICDs)
- 医疗程序，包括支架、心脏瓣膜手术或冠状动脉旁路手术
心肺复苏(CPR)
CPR增加了当人们突然心脏骤停时的生存机会——当心脏功能失调并意外停止跳动时。心脏病发作可能导致心脏骤停，因为它们削弱了心肌。这就是为什么了解心脏病发作的警告信号并尽快寻求医疗帮助很重要。
虽然突然心脏骤停通常是由于心脏病发作的并发症，但它也可能由身体压力如剧烈身体活动、遗传疾病或心脏大小或结构的变化引起。
完整的CPR过程包括30次胸外按压后跟2次人工呼吸的连续循环。通过手动泵送身体中的血液进行胸外按压并提供氧气呼吸，您是在为受害者充当心脏。
然而，如果您不舒适或未经培训为个人提供人工呼吸，那么您仍然可以只进行连续的胸外按压循环。
这被称为仅用手CPR。在紧急情况下，仅用手CPR比什么都不做更有效。
注意：CPR只应在人失去意识时进行。这意味着如果您大声喊叫并用力拍打肩膀，他/她没有反应。如果人正常呼吸，则不应进行CPR。如果他/她发出嘈杂、不频繁的喘息声，这称为临终喘息，您不应将其算作正常呼吸—您可以进行CPR。
自动体外除颤器(AED)：AED是一种小型便携式除颤器，用于当人们遭受突然心脏骤停时重启心脏。它首先分析人的心律，然后向心脏发送电击以使心脏再次正常跳动。它们对普通人来说很容易使用，因为您只需打开它并遵循AED提示的说明。虽然强烈建议认证，但任何普通人都可以在紧急情况下操作AED。
联合国可持续发展目标3.4
到2030年，联合国可持续发展目标旨在将非传染性疾病导致的过早死亡减少三分之一。心血管疾病，包括心脏病和中风，是全球最常见的非传染性疾病，导致近2050万人死亡，其中四分之三以上发生在中低收入国家。
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