研究人员指出
一个因素可能比吸烟导致更多的心脏病
心脏病是全球最常见的死因。图片来源：Getty Images / Mohammed Haneefa Nizamudeen
吸烟不仅对肺有害，对心脏也有害。烟草消费被认为是心血管疾病最重要的可预防原因之一。但可能有一个东西对心脏甚至比吸烟更有害。FITBOOK解释了2023年的一项研究发现。
根据德国癌症研究中心（dkfz）的数据，德国每年约有35.9万人死于心血管疾病[1]。德国联邦统计局公布了2024年最常见的心血管疾病死亡案例，结果显示约有25万例心脏死亡[2]。全球每年约有900万人死于心血管疾病（截至2019年）[3]。
心脏病与烟草消费密切相关。烟草会导致动脉硬化，甚至引发心肌梗死。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约21%的心脏死亡案例可归因于烟草消费，约为190万例（截至2020年）[4]。然而，另一个因素可能在全球范围内导致更多的心脏病：血液中的铅浓度。这是2023年一项研究得出的结论。据估计，2019年全球有超过500万成年人因铅暴露而死于心血管疾病。对儿童的影响甚至可能体现在智商上。中低收入国家尤其受影响。
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研究
这项发表在专业期刊《柳叶刀》上的研究是一项模型研究，基于“全球疾病、伤害和风险因素研究”（GBD）的数据[5]。华盛顿世界银行的研究人员利用来自183个国家人群血液铅浓度的信息进行模型计算，这些信息基于2019年各国的估计血液铅浓度。
通过适当的模型和分析方法，研究人员首先计算了全球五岁以下儿童的智商损失。解释：很久以前人们就知道，体内的铅会损害儿童的大脑发育[6]。
此外，科学家还估计了因铅暴露导致的25岁及以上人群的心血管死亡。他们使用了一个在科学界已确立的用于估计特定因素对健康影响的模型。通过这个模型，研究人员不仅评估了铅暴露对心脏健康的影响（通常仅基于对血压的影响），还考虑了其他作用于心脏的机制，例如动脉硬化。
由铅导致的心脏病死亡案例
根据模型，铅作为心脏病因素可能产生巨大影响。估计2019年全球有554.5万成年人因铅暴露死于心血管疾病。约90%的铅相关心血管死亡发生在中低收入国家，绝对数字为500.4万例死亡。这比GBD 2019年估计的数字高出六倍。
铅对儿童的影响
模型计算显示，2019年全球五岁以下儿童因铅暴露估计损失了7.65亿智商点。在这7.65亿智商点损失中，有7.29亿（即全球幼儿智商损失的95%）发生在中低收入国家。这些国家的计算智商损失比GBD之前的估计高出近80%。
研究的定位
该研究显示，铅暴露和死亡最严重的数据出现在东南亚、中东和非洲。欧洲和中亚的情况则没有那么严重。但重要的是：这些是基于估计数据的模型计算。研究人员并没有来自不同国家的实际测量数据。因此，这项研究只能勾画出潜在的风险，而非实际危险。
另一项研究也揭示了铅的危害
2024年的一项研究同样基于“全球疾病、伤害和风险因素研究”（GBD）的数据，表明铅暴露是心血管疾病的一个不可忽视的因素[7]。中国上海交通大学的研究人员专门研究了由铅导致的死亡案例。他们将2019年的85万例死亡与铅相关心血管疾病联系起来，这是1990年数值的1.7倍。
以下视频中，心脏病专家Christopher Schneeweis医学博士给出了预防心脏病的建议：
[视频：心脏病学家提供预防心脏病建议]
德国境内的铅
在德国，过去的几十年里铅暴露有所下降，这得益于例如1971年制定并于2020年修订的《汽油含铅法》[8]。该法规使得道路交通带来的铅暴露减少[9]。
但德国人还可能通过其他途径接触到这种有毒重金属。部分土壤中存在铅，而老旧建筑中的铅管则可能使铅进入饮用水10。屋主或租户在怀疑时应请人检测。
来源：
[1] 德国癌症研究中心。关于吸烟的事实。（2026年3月9日访问）
[2] 德国联邦统计局。2024年最常见的心血管疾病死亡案例。（2026年3月9日访问）
[3] Statista。2019年全球最常见死亡原因。（2026年3月9日访问）
[4] 世界卫生组织。烟草消费和二手烟暴露导致超过20%的冠心病死亡。（2026年3月9日访问）
[5] Larsen, B., Sánchez-Triana, E. (2023). 全球铅暴露健康负担与成本：儿童和成人的健康影响与经济建模分析。柳叶刀。
[6] Marshall, A.T., McConnell, R., Lanphear, B. 等 (2021). 9至10岁儿童大规模队列中的铅暴露风险、皮层下脑结构与认知。PLoS One.
[7] Dang, P., Tang, M., Fan, H. 等 (2024). 1990-2019年慢性铅暴露与心血管疾病负担：全球疾病负担研究的系统分析。Front Cardiovasc Med.
[8] 德国联邦司法部。减少机动车汽油中铅化合物造成空气污染法（汽油含铅法 - BzBlG）。（2026年3月9日访问）
[9] 德国联邦环境局。细颗粒物中的铅。（2026年3月9日访问）
[10] 德国联邦地球科学和自然资源研究所。德国土壤中铅背景值地图（基于1:1,000,000土壤概况图）。（2026年3月9日访问）
[11] 德国联邦环境局。铅管：饮用水中的铅危害健康。（2026年3月9日访问）
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