心脏病是美国成年人的首要死亡原因，这一状况已持续一个世纪。尽管其危害严重，人们对心脏病仍存在一些重要误解，例如认为心血管问题仅限于心脏病发作。在电视节目中，心脏病发作常被描绘为突发、自发的事件，以胸痛作为首要症状。
然而，心脏病涵盖一系列健康问题，包括高血压。心脏病的最初迹象也可能是无声的。但心脏病专家正强烈呼吁人们注意这些微妙的心脏问题信号。
“心脏病是最常见且可能最严重的健康问题之一，”Cheng-Han Chen博士（MD），一位经委员会认证的介入性心脏病专家兼MemorialCare Saddleback医疗中心结构性心脏项目医学主任表示，“评估潜在的心脏问题可以防止病情恶化，甚至可能挽救生命。”
了解这一常被忽视的心脏问题无声信号是自我保护的一种方式。心脏病专家讨论了这一症状、为何容易被忽略以及应对方法。
心脏病专家警告：疲劳可能是心脏问题的无声信号
心脏病专家指出，疲劳可能被轻易忽视为潜在心脏问题的信号，尤其在特定人群中更为普遍。“女性和糖尿病患者可能不会表现出典型症状，他们可能只注意到疲劳、恶心或‘只是感觉不太对’，”介入性心脏病专家兼VitalSolution（一家Ingenovis Health公司）首席医疗官Bradley Serwer博士（MD）表示。
美国心脏协会及2023年发表在《心脏衰竭杂志》（Journal of Cardiac Failure）上的一项研究均报告称，疲劳和极度疲倦是心力衰竭的常见症状。
“如果心肌变弱，可能无法泵送身体所需的足够血液，从而导致疲劳，”纽约市Manhattan Cardiology的心脏病专家Randy Gould博士（DO）解释道。
Serwer博士补充说，诸如充血性心力衰竭等疾病可能导致肺部积液，影响氧气交换，从而引发慢性疲劳和气短。这种气短还可能影响睡眠，形成恶性循环。
“很多时候，平躺时人们会感到气短，他们往往不得不坐着睡觉，”他说，“这导致睡眠效率低下，进而表现为疲劳。”
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为何疲劳容易被忽视为心脏问题的信号
然而，人们可能会将慢性疲劳归咎于“仅仅是”睡眠不佳，因此这一心脏问题信号显得无声。Gould博士指出，人们也可能将疲劳归因于压力或衰老，而Serwer博士提到，人们往往认为自己能挺过极度疲劳。
“我们常常认为疲劳会自行消失，”Serwer博士指出，“我们被教育胸痛、严重气短甚至昏厥可能是心脏病发作的表现。当人们经历不那么剧烈的症状时，它们往往会被低估或忽视。”
那么，是否意味着疲劳总是心脏问题的信号？并非如此，Chen博士表示，但值得深入检查。
“疲劳是一种常见症状，可能由多种原因引起，包括生活方式因素和医学状况，”他解释道，“在没有全面医学评估的情况下，很难确定其具体原因。”
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何时疲劳可能是心脏问题的信号
你是仅仅感到疲倦，还是正在经历心脏问题？首先，如果有疑虑，应尽快就医。不过，与心脏相关的疲劳有其独特表现。“患者通常表示他们一直感到疲惫，增加睡眠或休息也无法改善症状，”Gould博士说。
考虑你完成日常任务所需的努力程度。“疲劳症状与所付出的努力不成比例，”Serwer博士表示，“随着症状进展，患者常常表示他们甚至无法完成日常活动，如穿衣、做饭或打扫。他们经常抱怨脑力疲劳，这可能是低氧水平的结果。”
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其他易被忽视的心脏问题信号及应对建议
极度疲劳并非心脏问题的唯一信号。Chen博士还警告称，你或亲人可能正在经历心血管问题的其他信号包括：
- 活动时加重的气短
- 胸痛
- 头晕
- 昏厥
- 心悸
- 脚部和腿部肿胀
Serwer博士恳请人们重视他的建议：“关注症状，不要忽视它们，”他建议道，“根据症状的严重程度，紧急或及时的医学评估非常重要。如果急诊室医生未能识别出心脏病发作或即时危及生命的状况，他们可能会将患者转介给心脏病专家进行更详细的检查。”
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参考资料：
- Heart and Stroke Statistics. 美国心脏协会
- Cheng-Han Chen博士（MD），MemorialCare Saddleback医疗中心结构性心脏项目医学主任
- Bradley Serwer博士（MD），VitalSolution（Ingenovis Health公司）首席医疗官
- Heart Failure Signs and Symptoms. 美国心脏协会
- Fatigue in Persons with Heart Failure: A Systematic Literature Review and Meta-Synthesis Using the Biopsychosocial Model of Health. 《心脏衰竭杂志》
- Randy Gould博士（DO），纽约市Manhattan Cardiology心脏病专家，labfinder.com贡献者
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